糖尿病可進行白內障手術？是否真有傷口癒合問題

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在臨床上，白內障這個問題，和糖尿病確實是常常出現的，雖然白內障主要跟年紀有關，但是糖尿病本身會加速這樣的過程，便是因為如此糖尿病和白內障才會常常一起出現。

 

而大多數糖尿病病友，每當到了要做白內障的時候，最常問我的就是：「傷口會不會癒合。」

的確，糖尿病病患心中會有這種疑問是很容易理解的，畢竟在很多身體的手術當中，血糖高低是影響傷口癒合的重要因素。

但是對於白內障來說，通常我們醫師最為在意的是，反倒不是白內障傷口癒合的問題，而是病友有沒有「糖尿病視網膜病變」。

 

 

一般來說，根據病友有沒有視網膜病變，會以下面幾種狀況來做為區分，而第一種情形，若病友只是單純白內障，並沒有糖尿病視網膜病變，這種情形下，病患可以直接接受白內障手術，且不需要有特別的顧慮。

第二種情形是病患除了白內障，還有初期的視網膜病變，暫時不需視網膜雷射治療，這時可以先將白內障處理好，日後視網膜比較容易觀察，以便追蹤。會這樣處理，便是考量到白內障狀況嚴重時，白內障會擋住視網膜的觀察，使得視網膜病變較不容易追蹤。

第三種情形則是，不單有白內障問題，視網膜病變也較為嚴重，這時需先將視網膜雷射處理好，再來做白內障手術，才能確保手術效果，不然有可能在做完白內障手術以後，反產生視網膜水腫的問題。

而最後第四種是白內障實在太過嚴重，雖然有視網膜病變需要雷射治療，但是雷射被白內障擋住了，這時就需要先將白內障處理好，接下來趕快執行視網膜雷射，以避免視網膜病變惡化。

總而言之，為了避免白內障合併視網膜病變，就算是糖尿病病友有了白內障困擾，反而要積極治療白內障問題，這樣做也才有可能追蹤，並且治療視網膜。這樣的結論，可能和一般民眾所想像的不太一樣吧？