好多人都在問！感染科醫師的麻疹相關問題懶人包

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作者＼小白醫師 Dr.王聖儒　媽媽經獨家授權文章

#做夢都還在回答麻疹的問題
#可見好多人在問

「醫師，我女兒會不會中了麻疹啊？」（家屬焦急問）
「醫師，我們全家明天要去沖繩，很急！我要打麻疹疫苗」（家屬在急診室的主述）

最近台灣麻疹疫情從旅遊族群延燒到社區，接著燒到某醫院的群聚感染。每天送進急診只要發燒的病人，無不先想到「旅遊史、接觸史」。

民眾越來越恐慌，醫護人員也繃緊神經，儘管台灣的公費疫苗普及率高於日本，麻疹還是有機會重現在台灣。這和麻疹疫苗保護期限有關，自然感染產生的免疫力可以維持終身，但是接種疫苗的抗體只能維持15年。

網路上有許多跟麻疹相關的懶人包就請大家自行服用，以下是小白醫師這幾天被問到「作夢都在回答的問題」…

Q：沖繩一定不能去了嗎？（機票都訂了耶…）

A：最近沖繩地區的疫情處於高峰狀態，實在沒有必要一定要在風頭上拿自己的健康來下注，若是有必要前往的包袱，請立即前往醫療院所自費施打麻疹疫苗，但是！別來急診說「你很急，很急著要打疫苗」…

「急診沒有在打疫苗的！」「急診沒有在打疫苗的！」「急診沒有在打疫苗的！」（ 很重要所以說三次 ）

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Q：我們三天後要去沖繩，現在打疫苗來的及嗎？

A：疫苗施打後要兩個禮拜才能產生足夠抗體，請於出發前兩周施打。

Q：剛從麻疹疫區回台，需要特別隔離嗎？需要注意甚麼嗎？

A：麻疹的潛伏期為7~18天，疫區返國後若18天內有出現發燒，咳嗽，流鼻水，結膜炎或出疹等症狀，請戴口罩前往醫療院所並告知醫師相關旅遊史。

Q：誰需要優先施打麻疹疫苗？

A：根據疾管署的建議：醫護人員、航空人員、短期內要出國的民眾，可考慮自費施打麻疹疫苗，尤其是要去麻疹流行地區或年齡層落在20至40歲的民眾。

（為什麼是只有20-40歲的人呢？因為現行公費疫苗第二劑滿5歲施打，15年後抗體大多已經不足以保護，而40歲以上的人曾自然感染產生抗體風險較低。）

Q：因為復健或是其他需要而進出醫院者，例如需要帶身心障礙者復健的成人，需要施打疫苗嗎？

A：若有醫療需要而需密集進出醫院者，年齡是20-40歲，建議自費施打麻疹疫苗。（身心障礙孩子的母親或是家人，請先照顧好自己，進出醫院務記得戴口罩，復健的路漫漫長…）

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Q：每一個20-40歲的人都可以施打MMR疫苗嗎？

A：懷孕前後3個月、雞蛋過敏、neomycin抗生素過敏、免疫缺陷病人（包括血液腫瘤，愛滋病，先天免疫缺陷）避免施打。

麻疹Q&A 實在寫不完，如果還有問題，開放以下留言。然而身為一個感染科醫師看到台灣民眾對於麻疹疫情的反應一則以喜，一則以憂；樂見民眾對於公共衛生以及傳染病的重視，但也憂心民眾過於恐慌，濫用醫療資源。

例如：發燒一天就衝進急診室的以為是麻疹，接著還要求醫師施打麻疹疫苗。另一方面也憂心，因為台灣民眾有一種「搶購」的預期心理，接下來會有搶著打疫苗的風波，而影響真正必須施打的人。

民眾你好怕之前，醫療人員比你更怕，因此醫療防護網早一步啟動，而民眾要做的不是像無頭蒼蠅般搶購醫療資源，而是先從自身的衛生觀念做起：

1.避免進出疫區，包括群聚感染的醫院或機場。
2.發燒就醫時，詳實告知旅遊、職業史、接觸史與群聚史，不隱瞞是病人的責任。
3.非必要不進出醫院，且確實戴好口罩與常洗手。

說完這些，若你還是需要一個簡單認識的麻疹懶人包，請見以上圖片。

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作者＼小白醫師 Dr.王聖儒
現職：輔仁大學附設醫院 兒童急診科主任。
兼任：萬芳醫院小兒科醫師
經歷：萬芳醫院小兒感染科主任、萬芳醫院急診科主治醫師、三總澎湖分院小兒科主任。

【守護兒童急診的小白醫師 – Dr.王聖儒】授權轉載