如何判斷小兒的排尿是正常的？

作者＼愛寶貝親子網　周怡宏

孩子的年齡越小，腎臟功能也尚未成熟，排泄代謝廢物以及重新吸收有用物質的能力也不如成人，加上膀胱容量較小，而且飲食絕大多數為液體，以及新陳代謝旺盛，熱能和水的代謝也相對較快，因此排尿次數較多。

例外的是剛出生幾天內的新生兒，排尿次數較少（一天約4〜5次），是因為初期的液體攝取較少有關。之後6〜10天的次數可達20〜30次，6〜12個月的嬰兒一般為15〜16次，2〜3歲每天10次左右；4〜8歲的幼兒與成人已經接近，大約6〜7次。

孩子的尿量也會受到飲水量、流汗量、氣溫、濕度、食物種類、活動量及精神因素等影響，而有個別差異。

一般而言，新生兒第一天就開始排尿，但尿量較少，只有10〜30毫升；正常嬰兒每日排尿量約為400〜500毫升；1〜3歲為500〜600毫升；3〜6歲為600〜800毫升；6〜12歲為800〜1400毫升。

也可以從尿液顏色了解是否排尿正常，正常尿液顏色呈淡黃色，清澈而透明，尿液的顏色深淺與尿量的多少有關，尿量多則清澈無色，少則呈深黃色，但要注意尿色深淺與飲水量多寡及出汗有關，飲水多而出汗少的寶寶尿量多而色淺，飲水少而出汗多者則尿量少而色深。

尿的透明程度則與尿液所含成分有關，發生疾病時可能會使尿內成分改變而影響透明度。而有尿道發炎時，尿中出現大量膿細胞和白血球，使得尿液變得渾濁，甚至出現尿血，需要考量泌尿系統感染，多會伴有發燒、排尿疼痛以及頻尿等症狀。

至於尿液氣味，一般新鮮尿液沒有氣味，放置越久，尿中尿素會分解出氨而造成氣味。尿液是由95〜99%的水和其他代謝物（如尿素等）所組成，尿的氣味可以反映人體健康狀況，如出現異常要特別注意，像是幼兒尿味過重，可能患有遺傳性苯丙酮尿症。如果剛排出的尿就有異味，則可能是疾病表現，例如膀胱炎。

當家長發現寶寶排尿有些與正常情形不同時，也不用太過緊張，可以先調整餵食或者環境等因素，如果寶寶有身體症狀時，再請醫師診察後決定是否需要用藥或者接受其他治療。因為寶寶不易表達，平時就應多注意尿液的情況，當出現以下異常狀況時，才能及早處置給予適宜的治療：

1.少尿：在腹瀉、發燒、腎病時可能出現，應注意水分補充是否調整，適當檢驗也可排除一些重要疾病。

2.頻尿：排尿多次而無尿量增加，可能是病理性原因，如膀胱炎以及精神因素如焦慮恐懼等，應及早做進一步診察。

3.排尿疼痛：可能因為尿道炎、膀胱炎等泌尿道感染，應注意有無紅腫以及膿性尿液，尿液檢驗可以確認診斷。最後要提醒爸媽們的是，一旦發現寶寶的尿液不正常，或者有不明原因的發燒、煩躁不安、反覆哭鬧、胃口差等症狀時應及時去醫院就診，對於早期診治孩子的泌尿疾病是有助益的。

執行編輯：Hovis
核稿編輯：Stephanie

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