小孩不愛說話、過度害羞，小心是「選擇性緘默症」！

這次要討論的是比較特別的議題，很多小朋友在家裡可以正常說話，但遇到陌生人來家中作客，卻立刻躲在爸媽身後，不敢打招呼，或是在學校裡完全不發一語，這有可能是「選擇性緘默症」，意思是人在特定情境下就是「說不出話」，通常發生在2-6歲的孩子身上，而且女生的案例比男生多。

當然，小朋友第一次遇到陌生人、新環境可能是因為怯場、害羞，但如果上學後超過一個月仍然有這種狀況，家長或許要提高警學，是單純適應不良，還是患了選擇性緘默症呢？

另外，青少年、大人也有可能出現這種現象，根據維基百科，選擇性緘默是一種社交焦慮症，患者有正常説話的能力，不是不想說話，但在特定情境下就是說不出口：

1. 在某些期望說話的特定社交場合（例如學校）持續無法說話。
2. 這狀況影響學習或工作表現、人際溝通。
3. 這狀況已持續超過一個月。
4. 不說話的原因，並不是對語言的不了解或不習慣使用。
5. 這狀況不適合以某些溝通障礙解釋（例如口吃），也不僅於廣泛性發展障礙、精神分裂或其他精神障礙的時候發生。

由於上述情形，患者焦慮時會有以下表現，常常被誤為沒禮貌：難以保持眼神接觸、不笑、舉止僵硬不自然、難以應付需要說話的場合，例如，學校點名、打招呼、說謝謝、道別。患者也可能比常人更容易憂慮，會用戴口罩來掩飾自己心裡的缺陷、對噪音和人群更敏感，感到難以談論自己或感受。

不過呢，選擇性緘默患者在日常生活與學習方面與他人無異，也有積極的呈現方式，例如生性好奇，智力和認知高於常人、對他人的想法和感受敏感、有很好的集中力、善於辨別是非，有正義感等等。

家長跟老師可以怎麼做？

如果小孩有選擇性緘默，不要強迫孩子開口，更不要自己離開，硬是留下孩子與不熟的親戚乾瞪眼。父母不要覺得「小孩只是害羞啦！長大就沒事了。」到了青少年時期會更難治癒，家長要趁早期尋求專業的協助，例如語言治療師，因為個案不同，解決辦法也不太一樣。同時，多帶孩子循序漸進的認識親朋好友，漸漸適應外部的環境。

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在學校的時候，老師如果強迫孩子發言甚至上台，可能會有反效果，加深孩子的焦慮感；過度關注孩子會導致壓迫，但是直接忽略更不是辦法。

因此，老師可以透過一些不用說話的小任務，例如請學生收考卷、發聯絡簿，趁這時候誇獎他、關心他，建立日常關懷與互動，讓他習慣並知道自己遇到困難的時候，可以找老師幫忙。

另外，也要注意同班同學之間的相處情形，不要等到其他人都已經習慣他不說話了，等到他開始說話，卻引來更炙熱的目光。

其實，很多超級害羞的小孩，也都需要大人循序漸進的引導，慢慢融入社群，師長與父母扮演著很重要的角色，需要有耐心的、重複性的告訴他們說話是安全的，當他們的嚮導者，讓他們信任你，就比較容易克服適應新環境的挑戰了！

幫助選擇性緘默小朋友的實例影片：