曲艾玲主持到一半內痔破裂血流成河？醫提醒有這幾種情形快治療！

主持界名人曲艾玲日前在談話節目中提到可怕的痔瘡病史，而且竟然在主持好萊塢知名巨星李察吉爾訪台時內痔破裂，大出血到地上一大攤血，害李察吉爾以為她流產叫她快掛急診，台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠說，痔瘡人人皆有，要避免惡化，一定要減少搬重物等腹壓加重的動作，有疼痛等症狀趕快治療。

長期憋尿忍便，便秘形成痔瘡

痔瘡破裂竟滴至地板成一大攤血？曲艾玲說因為長期拍外景忍便便秘，引起內痔，本來醫師都說不嚴重只要擦藥、多休息即可，未料在她接好萊塢巨星李察吉爾三天貼身採訪兼主持的活動中過度勞累，第三天的慈善晚會主持中，她發現身後有水滴落的聲音，且有下身濕濕之感，以為冷氣滴水，後來才發現她身下一大攤血，李察吉爾見狀還以為她流產要她快就醫，結果竟是她內痔破裂引起大出血所致。

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人人都有痔瘡，它其實是肛門軟墊

糠榮誠說，痔瘡破裂真的有可能「血流出河」式地大出血，一般都說痔瘡是靜脈曲張引起，但痔瘡實際上是肛門軟墊，每個人都有，但隨著許多人排便習慣不佳的壓力、抬重物、便秘等腹壓升高，加上括約肌的壓力等等，使得直腸上靜脈叢和下靜脈叢不當受壓，加上有些人先天上靜脈瓣膜閉合有問題，直腸靜脈曲張惡化，導致肛門軟墊變大。

如果肛門軟墊變大的位置在肛門皮膚與直腸黏膜「齒狀線」裡面的稱為「內痔」，長在齒狀線外的稱為外痔。由於肛門齒狀腺以上直腸處沒有疼痛神經，所以一般內痔不會痛，而齒狀線以外的肛門皮膚部份疼痛神經多，外痔一旦腫脹發炎，往往讓病人痛不欲生。

急性栓塞痔痛不欲生，牽一髮痛全身

兩年前曾有名大學生登山，卻因為痔瘡急性發作搭救難直昇機下山治療被罵翻，糠榮誠為大學生說公道話：痔瘡急性發作真的疼痛難耐，尤其有一種因為坐太久或嚴重腹瀉引起直腸靜脈栓塞的「急性栓塞痔」，真的是「牽一髮痛全身」，真的只能快速送醫治療了。

說是靜脈曲張，但痔瘡嚴重者通常連動脈也都變很薄，一旦破裂，動脈和靜脈會同時出血，而引起大出血。糠榮誠說，真的有病人因為痔瘡破裂出血引起貧血需要輸血治療，通常會發生嚴重大出血的都是內痔，因為外痔發作很痛，患者通常會就醫，內痔不痛，但一旦排尿或解便用力，或是走路走太久，肛門括約肌鬆掉，內痔掉出肛門外，走路或行動太激烈，不小心把內痔磨破，由於患者沒有疼痛感，常會流很多血而不自知。

痔瘡及早治療愈簡單愈好治

什麼時候痔瘡應該治療？糠榮誠說，如果沒有症狀，痔瘡不必治療，只有當痔瘡發生疼痛，或會掉出「肉墊卡門」時，才需要治療。一般痔瘡分成四級：

■第一級：排便時偶有少量出血，或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。

■第二級：排便時痔瘡會脫出肛門，但排便完會自動縮回。

■第三級：痔瘡增大，排便脫出肛門必須用手才能推回肛門。

■第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回。