卵巢老化該怎麼知道?有什麼預防方法嗎?
已經有一個兒子的阿妙,一直想要再生個小孩,她覺得兒子一個人太寂寞了,而且看到別人有女兒可以打扮得像個小公主,超級可愛的,她也想有個女兒可以幫她打扮,前幾年曾經做過兩次人工授精,雖然沒有成功,但因為已經有兒子了,她也不想做到試管嬰兒那麼辛苦,但一直還在等待著有一天能自然懷孕生下小寶寶。
不過這幾年阿妙卻發現月經來潮的時間愈來愈短,而且有時候久久才來一次,阿妙從來沒想過這有什麼問題,有時候還慶幸月經少來一次就少麻煩一次,所以也沒有太去管它,直到最近她忽然意識到,近半年來,她的月經只來了三次,其中一次月經來潮的時間只有一天半,最近一次來潮還是兩個半月前的事,她才警覺到要看婦產科,沒想到醫師跟她說:「妳可能是卵巢衰竭,有可能發生早發性停經,最近幾個月要追蹤一下比較好!」
阿妙覺得猶如晴天霹靂,她才只有35歲,她有些朋友現在才剛在懷孕,還有人還沒有結婚,期待結婚後要生小孩,可是她卻被宣判要停經了,怎麼可能會有這種事?她還想要生個女兒啊!雖然心理上無法接受,但是還是得打起精神,要密切跟醫師配合追蹤,看看有沒有什麼辦法挽救。
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為什麼年紀輕輕就發生停經呢?台中中山大學附設醫院副院長曾志仁說,近年來發現早發性停經的病例確實增多,什麼原因呢?其實還不明確,但是推估大概有幾個方向可以提供給民眾自己注意一下,是不是自己的周遭有這些情況而可能誘發早發性停經的發生。
首先是污染,這幾年食安問題連環爆,才發現許多不肖業者毒害台灣二、三十年,包括在食物裡面直接加塑化劑、用工業化學染料,以及多種環境荷爾蒙的污染,這些都可能毒殺女性的卵巢。
其二,雖然有許多醫師認為沒有影響,但是曾志仁表示,女性的卵巢雖然有40萬顆卵子,但是從青春期到正常50到52歲停經年齡,平均只有約四百多顆卵子,分別從左右兩側的卵巢等待成熟後排出,所以在不孕症發生率愈來愈高的現在,很多太太們為了求子,不是吃促排卵藥,就是打刺激卵泡成熟的針劑,每次可能排出數顆到十幾二十顆的卵子,人工授精和試管嬰兒取卵次數做得愈多次,卵子排掉的顆數愈多,由於女人一生中卵巢中卵泡能成熟到可以受孕的卵子顆數有限,一旦使用促排卵藥物愈早把卵子排掉,卵巢就可能發生早期衰竭。
第三個原因是現代人晚婚,或是不生小孩,卵巢沒有休息的時間,過去的女人一輩子生五、六個小孩,每生一個小孩,卵巢就可以休息10個月以上不用工作排卵,預防卵子太早排光,而現在女性晚生或不生,卵巢沒得休息,每個月都得努力作工排卵,卵巢就容易有問題,另外,也因為晚婚或不生育,女性發生卵巢腫瘤,或發生子宮內膜異位症的機率就提高了,若是必須手術治療,即使使用腹腔鏡手術,也可能造成卵巢受傷,而造成卵巢功能提早老化。
第四個問題是現代人免疫疾病太多,包括氣喘、過敏性鼻炎以及皮膚炎等等,甚至是自體免疫疾病的紅斑性狼瘡等,免疫過度反應攻擊自體細胞的情形,也可能攻擊卵巢細胞造成卵巢提早衰竭。
曾志仁表示,停經期提早在45歲前發生就稱為早發性停經,停經愈早發生,女性愈容易提早老化,要避免卵婚早期衰竭引起早發性停經,他提醒太太們不要隨便打排卵針,或是吃草藥或中醫過度刺激卵巢,而造成卵巢提早把一生中該排的卵太早排光了。
另外,平常也要定期檢查卵巢,看有無疾病可能影響卵巢,及早發現避免卵巢受傷,而子宮內膜異位症也可能破壞卵巢,也要注意治癒它,倘若要進行腹腔鏡手術治療子宮或卵巢,也要避免傷害到卵巢組織。有過敏疾病也要注意治好。
要如何了解卵巢是否早期衰竭?曾志仁說,女性的荷爾蒙指數隨生理週期上上下下,每天的濃度都不一樣,所以抽血檢驗血中的各種荷爾蒙數值並不可靠,所以他建議女性平常要注意自己身體的變化,包括月經是否有愈來愈少?月經來潮日數是否減少?月經週期是否愈來愈久?有無情緒容易不好的情況?皮膚色素紋是否增加?皮膚是否容易乾燥?有無明顯掉髮?皺紋增多?或是皮膚黑斑增加?這些都是卵巢功能退化,荷爾蒙缺乏的現象。
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如果發現月經超過兩三個月都沒來,一定要趕快去做檢查,倘若荷爾蒙減少,或是卵巢黏膜受損、免疫問題等等,都可以趕快用藥治療,若發現卵巢有早期衰竭的情況,可以嘗試使用避孕藥,避孕藥可以提供荷爾蒙,又能讓卵巢有休息、停止排卵的時間,或可延緩卵巢早期衰竭的時間,曾志仁提醒,正常的性生活也很重要,可以讓荷爾蒙比較規律,讓人更年輕。
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