「新生兒黃疸」分三種？醫師教您該如何預防、治療
作者＼簡睦旼醫師／編輯杰雲
新生兒黃疸是什麼？寶寶通常在剛出生約2~3天就可以和媽媽一起出院，但是醫生這時候會叮嚀家長必須在出院後3天內帶寶寶去看家庭醫生，這是為什麼呢？相信許多父母都聽說過新生兒黃疸！新生兒黃疸最大的表現就是「皮膚變黃」，但這會造成什麼影響嗎？這篇告訴你「新生兒黃疸」，到底是什麼病？如何預防、治療？
新生小寶寶皮膚變黃了？為什麼呢？
很多寶寶剛出生幾天後，皮膚會變黃，而且黃色從頭部蔓延到腳部，讓許多爸媽擔心不已！這很有可能就是黃疸。黃疸是什麼呢？黃疸會造成人體皮膚、其它組織、黏膜等呈黃色的現象，是因為人體的膽紅素過高所引起，其中以眼白及皮膚變黃最為明顯，比較容易在出生3~4天時發生，第4~5天達到高峰。通常這個跟嬰兒的紅血球壽命較短、肝臟代謝功能尚未成熟有關。
黃疸主要反映的，是體內膽紅素的升高。膽紅素是紅血球經過代謝後的產物之一，當紅血球老化被分解後，就會釋放出膽紅素。這些分解物進入肝臟代謝，再形成膽汁，最後透過腸子排出。在這過程中的環節若有問題，導致膽紅素無法正常排泄進而累積在身體之中，就會讓身體變黃。
「新生兒黃疸」通常是因為新生兒的紅血球「壽命」較短，加上肝臟發育尚未成熟，這兩個原因導致膽紅素無法充分被代謝，就會出現黃疸。因此醫生才會說，兩三天內要回診觀察，來確保寶寶沒事唷！
黃疸有三種！第一種就不用慌
我們前面說過，黃疸是由於紅血球老化代謝產生膽紅素後，進入肝臟、形成膽汁、排泄出去的過程，任一部分出問題都可能產生黃疸。因此黃疸也可以看作是一種「病理」訊號，告訴我們身體某個地方可能出問題了！新生兒黃疸可以大致分為三種類型：
1.生理性黃疸：正常生理現象無需治療，能夠自行代謝。
這個狀況就是前面所說因「紅血球壽命短」和「肝臟尚未發育成熟」所引起，這部分大約會在兩週內逐漸消退，不需要過度擔心。然而，如果是黃疸數值過高或持續過久，就需要特別注意有無病理性黃疸的可能性。
2.母乳性黃疸：與母乳哺育的量或母乳內部分成分有關。
母乳性黃疸顧名思義為「母乳」相關的黃疸情形，例如母乳餵食量過少，導致排便減少讓膽紅素增加。另一個原因，是因為母乳含有某些成分，抑制了寶寶肝臟代謝膽紅素的酵素活性，使得黃疸消退較慢。但這種情況通常對寶寶沒有危害，如有擔憂，媽媽可以進一步跟醫生討論餵食方式。
3.病理性黃疸：病理原因引起黃疸異常，應積極找尋原因。
病理性黃疸則是因身體器官異常或疾病引起。例如膽管阻塞、肝炎、缺氧、細菌感染等，重點在於找出原因並加以治療。這種情況就要特別注意，若沒有處理好則可能進一步傷害寶寶。大部分黃疸都是生理性及母乳性引起，因此媽媽們不必過度擔心，通常只要照光或調整餵食就能搞定囉！
【健康010】授權轉載
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