新手媽咪的產後必修課－坐月子的二三事（1）談談甚麼是坐月子

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坐月之義

在目前可考的古代婦科醫籍中，記載「 坐月」一詞者，僅見於宋代陳自明的婦人良方大全。講的是「坐草臨產之月」，古代妊婦臨產 ，有許多術數上的避忌，家人會先算好方位準備產帳，並鋪上草席或氈褥，而妊婦於臨產之時，就坐臥在草席或氈褥上生產。」，泛指臨產前之準備與臨 產過程當留意之趨避宜忌，很有趣的跟現在坐月子意義不同。

那為什要坐月子？

妊娠期腹部及子宮韌帶長期支撐，在產後呈現鬆弛現象，需要一定的營養與休息才能幫助鬆弛肌肉的恢復，惡露排出順暢乾淨幫助子宮恢復功能。

在《備急千金藥方》提及「產後大虛」，古代生產時，氣血的損傷致陰血驟虛，營衛不固，最易受病，所以這個時期的調攝特別重要。產婦在新產後或產褥期發生與分娩或產入有關的疾病稱為「產後病」，病因常與以下有關：

• 亡血傷律，元氣虧損：分娩時用力汗出傷律或產後出血(或過多)，以致陰血驟虛；或產前本有陰血不足體質，產後又調攝失常，以致亡血傷律。
• 瘀血內阻：產後元氣虧虛，運血無力，氣虛血瘀；或是產後感受外邪，寒邪乘虛入胞，血為寒凝，以致惡露不暢，留而成淤；或因產前本有氣鬱血滯體質，以致瘀血內阻，出現產後腹痛、惡露不絕、血瘀發熱等。
• 外感六淫或飲食房勞所傷：產後氣血俱傷，臟腑功能低下，抵抗力弱，若又產後生活失慎，將致氣血臟腑功能失常。

現代坐月子屬於產後調攝的部份，其中以宋代陳自明婦人良方大全為鼻祖，卷十八「產後門」。述及有關產後之注意事項與飲食、生活宜忌以及產後調理之處方。

雖然現代生產技術的進步，與現代人營養的充足，並不如古代婦人生產時耗損大量氣血，但大抵仍有一些體質上損耗。

因此在產後照顧上我們常詢問原本的體質生理，懷孕過程的變化，跟產後生理的改變，以作為月子調理的參考。

損耗需要使用補益的方式，但在惡露未盡或是傷口未癒合時，不可大補，以防止傷口因熱補導致的發炎，延遲癒合的情況。

坐月子時的禁忌有哪些？

• 傷口癒合前禁麻油、酒（通常抓一到兩周左右），傷口恢復後才能吃蝦子紅蟳
• 忌酸性食物，如酸梅、檸檬、醋，酸具有收澀的效果會影響惡露排淨
• 欲哺乳者禁食人參韭菜，有回乳作用
• 忌食油膩食物：產後胃腸蠕動較弱，過於油膩的食物盡量少食，以免引起消化不良。或是以少量多餐的方式進行
• 勿食辛辣燥熱之物：產後因失血、出汗，使較多的組織液進入血循環中，故機體陰津明顯不足，而辛辣燥熱食物如辣椒、胡椒、咖裡、芥末、茴香、大蒜、花椒及各種經過油中煎炸、炒乾的食物，均會傷津耗液，加重口乾、便秘、痔瘡等症狀，也可能因為火熱的情況加重傷口發炎。
• 忌食生冷之物：產後身體仍有虛損的情況，惡露容易瘀阻不淨，故要時均應偏於溫潤，不可一味寒涼，梨、西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆、白蘿蔔等寒性食物應忌之。
• 適當控制食鹽：過鹹的食品有回乳作用，也可能加重產婦懷孕末期產生的水分滯留。

產婦不可以洗頭洗澡嗎？

是因為古代生活環境較差，產婦剛生產完，身體在恢復過程中，較容易受風寒，除了容易感冒外，如果侵犯經絡，容易產生筋骨痠痛的毛病，這些在現代社會中產可以用這些方法改善：

• 剪短頭髮
• 盥洗時手腳要快，溫水清洗
• 以吹風機快速吹乾頭髮
• 暖氣設備做改善

如果因為滿頭油膩、頭皮發癢，這樣媽媽的心情並不美麗。此外也可以使用像是大風藥浴包，包含大風草、艾草、佩蘭、香茅、檸檬草、藿香，袪風消腫，溫中活血散淤，澡巾擦澡，或是放在澡盆中浸泡熱水也可以預防或是幫助舒緩媽媽們的心情。

 

臨床上會根據體質進行調理。

在這裡要教教大家，本來沒有卻出現以下症狀可能代表藥膳需要再進行調整的情況

• 口乾舌燥
• 煩躁難眠，多夢
• 身熱汗多
• 便秘、痔瘡發作
• 傷口抽痛，惡露不淨

下一篇我們再來談談中醫如何幫妳做月子！

Reference：

1. 中醫藥膳對坐月子的影響之探討　中華民國一O四年六月三十日
2. 休閒保健期刊第十三期
3. 坐月子期間飲食與中藥材之應用　長庚科技學刊　第二十二期　33頁至40頁　中華民國一○四年六月
4. 「坐月子」義解　中醫婦科醫學雜誌 第 7 期
5. 米酒的藥性探討－以臺北都會區坐月飲食爲例　中國飲食文化, 5(2), 2009
6. 產後調攝之探討　中醫婦科醫學雜誌, (7), 2006