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「這個」眼藥水別亂用,小心角膜潰瘍穿孔!

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作者\媽媽經編輯部

【媽媽經編按:載歌載舞的香港團體《草蜢》應該是許多媽媽們少女時期的回憶,今(8/13)日團員蘇志威接受媒體訪問,回憶起當年拍攝唱片封面時,3位成員曾因眼睛不適就診,在醫師為他們點眼藥水後,所有人的眼角膜瞬間變成綠色,代表眼角膜已經嚴重受傷。

有時,孩子眼睛紅癢,媽媽會準備眼藥水幫助舒緩症狀,但眼藥水使用不當,也有可造成傷害,甚至眼角膜潰瘍、穿孔!究竟眼藥水該如何選擇?怎麼使用?

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來源:ET today


眼藥水千萬不能亂用!去年,一名77歲的婦人被發現右眼角膜穿孔,醫師緊急進行眼角膜皮瓣移植手術縫補傷口。詢問後才知道,患者本身有乾眼症及青光眼,又長期使用類固醇眼藥水,抑制了免疫反應,造成皰疹性角膜炎惡化,使得角質壞死,產生穿孔。

角膜穿孔是什麼?

當角膜的表皮組織受損,並且受到細菌、病毒、黴菌或阿米巴原蟲的侵犯導致感染,造成角膜潰瘍,嚴重時會造成角膜穿孔、眼內炎,甚至失明。常見症狀為視力模糊、眼睛劇烈疼痛、流淚、畏光、異物感,或是分泌物增加。

角膜潰瘍的原因

1.隱形眼鏡使用不當,如:配戴時間過長、未正確使用並清潔隱形眼鏡。
2.患有眼睛疾病,如:睫毛倒插、眼瞼閉合不全及角膜表皮缺損等。
3.被像鐵屑、沙粒、樹枝或化學藥品等異物直接傷害角膜。
4.長期使用類固醇眼藥水。

先前也發生過一名20歲的女大生,曾罹患角膜炎,雖治療後病情獲得控制,但她常常熬夜玩手機,導致免疫力下降,角膜發炎,視力變得模糊,就診後確診為角膜潰瘍穿孔,必須立刻做角膜移植。所以若是曾患眼睛疾病的患者,也應注意避免過度使用眼睛或是做任何會讓自身免疫力下降的事情。

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類固醇眼藥水的用途

北市聯醫眼科醫師林育葳指出,類固醇眼藥水在眼科很常見且被廣泛使用,有抗發炎、抑制免疫過度反應、減少細胞增生等效果,所以常用於治療過敏、結膜炎、虹彩炎等病症,或是在眼部手術過後,怕傷口結疤引起二次發炎而使用。

其實人體本身也會製造類固醇,像皮質醇,可以調節或支持多種重要的心血管、代謝、免疫和體內平衡功能,然而類固醇藥物已經慢慢變成一把雙刃劍,過度使用必然會產生一些副作用。

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使用類固醇眼藥水的風險

1.造成眼壓升高

尤其對於兒童、青光眼、高度近視、糖尿病的患者來說更危險。根據過去醫學統計,使用含類固醇的眼藥水1個月以上,有10%的人會出現眼壓升高的情形;而高度近視者(度數超過500度以上)則更容易因此罹患青光眼,眼壓增加的機率也較一般人高出39倍。

去年也有發生過,一名9歲女童因眼睛不適,被父母帶去眼科求診,醫師開了類固醇眼藥水給女童點用,時間長達2年。雖有告知藥物風險,但未追蹤女童眼壓,導致女童因眼壓長期過高合併青光眼,最終左眼失明,右眼視力僅剩四分之一。

2.造成免疫力下降

使用類固醇眼藥水時,一旦眼睛不小心有傷口使細菌侵入,便會增加眼睛感染的風險。

林育葳醫師強調,類固醇眼藥水在合理的使用下是很有用的藥物,在沒有相關病史及沒有眼部感染的情況下,使用1至2個星期都算安全。他也特別提醒,如果對藥物的效用不清楚且沒有醫師的處方,不要自行購買含有類固醇的藥物並長期使用。

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使用類固醇眼藥水的注意事項

1.記錄使用狀況及頻率

一般使用類固醇眼藥水,1天點1~3次、使用時間1~2週內,通常都不會有眼壓升高的問題。但還是建議患者平常應該記錄藥物使用的頻率與狀況,並遵照醫師指示定期回診追蹤、量測眼壓。

2.每年定期量測眼壓

由於小孩的吸收力較大人好,不論有無使用類固醇眼藥水,都應該每年測量眼壓;大人的話,除了上述疾病如糖尿病、青光眼、高度近視等患者,40歲以上也建議要每年測量。

3.眼藥水開封超過1個月就該丟棄

眼藥水通常在開封後1個月,成分便可能開始變質、汙染或產生化學變化,應盡快丟棄。



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