孩子生長曲線不到5%，帶孩子出門總是被婆媽唸，父母該怎麼辦？

「每次帶孩子出去總是被婆婆媽媽唸！」提到成長曲線，阿蘇說得很無耐，她說，不只是家裡面的婆婆媽媽，即使帶著三歲多的女兒去賣場買東西，也常遇到不認識的長輩媽媽們突然像念女兒一樣「妳這樣不行啦！小孩子太瘦小了，要讓她多吃一點！雖然胖不好，但是也不能讓小孩和妳一樣瘦成這樣！不能讓小孩太早愛漂亮！」

推薦閱讀：3-6月是孩子長高旺季，爸媽請好好把握別錯過！

阿蘇雖然不算高，但因為瘦，從小大家都覺得她身形屬於瘦高型，怎麼吃也吃不胖，她說，不曉得女兒是不是遺傳她吃不胖的體質，所以她雖然很努力餵女兒，但是她還是看起來比同年齡的孩子小一號，她也問過媽媽她小時候是不是這樣「難養」？媽媽說阿蘇小時候雖然瘦，但是不小隻，阿蘇的女兒成長曲線一直維持在5％，所以她很擔心女兒會不會發育有問題？

成長曲線一直維持在5％，是不是發育有問題？

安南醫院小兒科主任陳震南表示，發育是否有問題，「要和自己比，不要和別人比」！他表示，有些小孩出生就比較小，但是如果隨著長大，孩子都有在長大，就算成長曲線一直維持在5％，只要成長曲線沒有掉下來，就比較沒有問題。
所謂的成長曲線，除了要看百分位，也要看曲線，一般百分位指的是同年齡層的孩子中，成長發育的大小佔一百個孩子中的第幾分位，通常比較需要注意的，是孩子落入低於3％或是大於97％，最好是在50％以內，但是落在15％到85％都算是正常。

陳震南提醒，但是孩子的成長除了要看百分位，媽媽更要注意孩子的「成長曲線」，也就是在寶寶手冊上依照孩子每個時期依照所測量的結果畫出來的曲線，成長曲線圖有四條線，一般都落在綠線的中間值，如果掉到紅色以下，只要成長曲線不要愈來愈差，往下掉到兩個曲線以上，就沒有關係，但是如果小孩本來是5％，後來隨著成長卻變成在3％，而成長曲線也往下掉，就要特別小心。

陳震南表示，孩子長得大不大，也要看爸爸媽媽的體形，如果爸爸媽媽都不高，或是比較矮小，可能是屬於遺傳的問題，也有些小孩是特殊體質，在青春期以前一直都比較矮小，但一到青春期，就突然長得很快。他表示，小孩在三歲以下，長得比較小通常和營養比較有關係，過了三歲以上，內分泌的問題才會比較明顯。

陳震南提醒，如果小孩的成長曲線持續往下掉，或是一直在3％或以下，就要小心可能是內分泌的問題引起，包括可能是因為生長激素缺乏的問題、甲狀腺機能低下，也有些可能是性早熟造成矮小，或是營養特別缺乏等等。

當孩子的成長曲線出現問題，陳震南建議，要爸爸媽媽一起帶孩子就診，醫師可以從爸爸媽媽的體型來辨別孩子長不大的問題，例如可以從爸爸媽媽的身高來計算孩子未來平均的身高可能的發展，如果是生長激素有問題，若屬於病態的缺乏症，可以在健保給付下給予治療。

推薦閱讀：想長高免打生長激素！營養師特製：1日青少年增高餐

如果並非病態性的，但是依照爸爸媽媽的體型來計算，孩子未來的身體恐怕會是屬於矮小型的體型，若爸爸媽媽有意想要讓孩子不要因為體型的問題而影響未來的自信，或是無法擔任某些有身高限制的工作，而想要讓孩子有機會長高，也可以在醫師的指示下使用生長激素。

但是注射生長激素是很專業的治療，而且若是自費治療，恐怕一年得花數十萬到百萬以上，所以一定要找到「兒童內分泌專科醫師」進行治療，因為注射生長激素也有一定的風險，必須排除孩子有沒有其他致癌或各種有害健康的風險，而且某些問題，恐怕補充生長激素也沒有用，所以必須在有經驗的兒童內分泌專科醫師指示下治療，若治療一段時間沒有反應，就要停止用藥。

要使用生長激素也有時間的限制，當孩子骨骼的生長板癒合，再補充生長激素也沒有用，所以陳震南建議，女孩八歲以前、男孩在九歲以前，如果出現第二性徵；例如女孩的乳房開始發育，或是乳頭挺起變大，男孩下巴有鬍子，或是變聲、有喉結、陰部有毛等其中任一項，恐怕就是性早熟，要趕快搶救，趕快測骨齡，看還有多久的時間和身高的成長空間。

如果沒有生長激素缺乏症，爸爸媽媽也可以針對營養及熱量補充，幫助小孩的成長發育趕快趕上，陳震南說，除了營養，運動和睡眠也很重要，爸爸媽媽要讓孩子多做可促進骨骼發育的跳躍運動；例如打籃球、跳繩，晚上最好讓孩子在十點前上床，在生長激素分泌最多的十一點前進入睡眠，也有很幫助。

推薦閱讀：你的孩子「矮人一截」？長高秘笈在這：甜食、炸物都該戒！