怎麼避孕最好？各種避孕用品優缺點剖析！

作者＼媽媽經編輯

蓉蓉才剛結婚，希望婚後一年再懷孕，嬌嬌則是生了兩個兒子，雖然很希望再生個女兒，但是同時帶三個年齡差不多的孩子太累了，希望等兩個兒子都大一點再生，小琪則是不想再生了…..

每個人都有不一樣的避孕情懷，其實，如果沒有親身面臨有避孕需求的人，還真的不知道避孕的方式、種類、產品真的很多種，各有各的優缺點，我們這次請來安南醫院的婦產科主任鄭希彥來為大家介紹不同的避孕方式和用品，各有哪些優缺點，讓有需有的媽媽們可以藉此了解，在選擇避孕時有依據。

避孕藥

在許多的討論區中，有人說吃避孕藥容易發胖，也有人擔心可能引發子宮內膜癌，但是過去也曾聽過藝人小S靠吃避孕藥治青春痘變漂亮了，胸部也意外變大，其實避孕藥有很多種類，有的可以同時治療青春痘，有的比較安全、具保護作用，但可能較易發胖，各有各的需求，可以請醫師幫忙分析，選擇不同的避孕藥。

其實避孕藥是否會引發癌症？近年來反而被認為恰恰相反，在過去的國際婦科及產科會議中都有許多研究報告指出，即使只服用避孕藥３年，就能降低30％到50％卵巢癌的風險。但是部份易有血栓體質的婦女使用避孕藥避孕前一定要請教醫師，否則易有致血栓的風險。

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優點：正確地使用避孕藥，避孕效果更可高達99％以上。

缺點：台灣女性常忘記按時服藥，可能影響避孕效果。

保險套

保險套使用正確的話，避孕效果可達99.5％以上，但是台灣人使用保險套常常是先不戴就性交，等到感覺快射精了才停下來戴保險套，以及射精後還停留在陰道內，等到陰莖軟化才順勢滑出，但是因為很多人都有不知覺射精，可能在感覺射精前就先跑出來了，而且正確用法，射完精一定要馬上把保險套壓緊，立刻把陰莖抽出，如果等陰莖軟化再抽離，精蟲可能會從旁漏出，所以造成臨床上保險套避孕法約有3到4成以上的失敗率。

鄭希彥提醒：保險套在陰莖變硬後就要戴上，射經後陰莖未軟前就要抽出，抽出後也要檢查一下保險套有沒有破損，臨床上有幾例避孕失敗案例，就是保險套破損漏出引起。

優點：可同時防止性病，使用方便、便宜。

缺點：民眾使用方法錯誤，避孕失敗率高。

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避孕器

鄭希彥表示，老一代是用「避孕環」，但是避孕環不好取出，現在已經改用避孕銅T類的避孕器，特點是在避孕器的尾端有一條線可以垂在子宮頸口，便於察看避孕器是否固定在原位，使用期限到了，用勾子就勾得到，比較好取出。

目前避孕器有母體樂、樂母利（銅T）、蜜蕊娜…..，藥效存在避孕器內，低劑量慢慢釋放，主要是造成子宮內膜發炎反應達到避孕的作用，而蜜蕊娜的特點是含有黃體素，適用於同時有肌腺症、易經痛、經血過多者，兼具有治療效果。

避孕器要在月經排完後三天就立即裝，以免等到排卵才裝，當期可能會失效。部份患者在初裝置時會覺得腹部悶悶的、頭暈，以及月經紊亂，可以開給非類醇抗發炎藥以及止暈藥慢慢解除不適，一般過一段時間適應後即可恢復。

優點：避孕效果高達99.5％，蜜蕊娜可同時治療肌腺症及經血過多、經痛。

缺點：避孕器尾端的線優點是好取出，但缺點是如果發生感染，感染源易從垂在外部的線往上蔓延而造成子宮內膜發炎。

子宮帽

國外女性常用子宮帽，但在台灣比較少見，會使用的人多半曾住過國外使用過。

子宮帽的避孕效果端賴婦女自己的裝置技巧，鄭希彥說，子宮帽是每次性交前婦女自己裝置，要套在子宮頸上，可阻止精液進入，但是因為裝置技巧難，臨床上難教學，一旦裝歪精液就會滲入而失敗。

優點：可以自己裝置。

缺點：裝置技巧高，容易失敗。

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避孕貼布

由於過去曾發生過血栓症，國外還有致死病例，因此現在已經停用。

體內植入避孕藥

早期的體內植入避孕藥為諾普蘭，把五根管子植入手臂，但因為有五根，過去藥效停效後比較難取出，近年來新的植入式長效避孕棒為「Implanon」，只有約火柴棒大，只需裝入一根，藥效可達3年，因為只含黃體素，對於不適合雌性激素的婦女也可用，避孕效果號稱媲美子宮內避孕器，且植入、取出都簡單，即使要取出時找不到，使用MRI核磁共振也可以找到。

優點：只要植入一次，藥效可長達3年，避孕效果約99.5%，可同時治療肌腺症、經痛、經血過多。

缺點：要植入體內，有些人比較排斥。