慢性失血引發頭暈目眩送急診，竟是痔瘡惹禍

作者＼NOW健康

一名上班族蘇小姐由於平時工作忙碌，飲食不正常，飽受便秘之苦，日前在辦公室，彎腰撿拾地上物品起身後，感到一陣頭暈目眩，幾乎站不穩，被送至急診，確診為慢性失血，原因竟是痔瘡出血所引起。

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師蕭光宏表示，痔瘡組織是肛門內正常的襯墊組織，當襯墊組織異常增生，就形成所謂的痔瘡，雖然不是嚴重的疾病，卻可能影響生活。

痔瘡可分為內痔及外痔，常見症狀為腫、脹、疼痛、流血，從肛門進去大約1.5公分左右是直腸與肛門的交界，這交界之內的痔瘡組織增生稱為內痔，交界之外的痔瘡組織增生則稱為外痔。

一般來說，痔瘡出血以內痔為主，因為內痔組織擁有豐富的血管，所以有鮮紅色出血的症狀，但是痛覺神經較少；外痔的痛覺神經敏銳，但血流不像內痔那麼多。蕭光宏指出，慢性便秘、長期腹瀉，或是因腹壓增大，例如過度用力解便或懷孕，都是可能引發痔瘡，其中以不正確的排便習慣，為痔瘡的關鍵成因。

蕭光宏建議：

1.痔瘡患者應多攝取膳食纖維，並多喝開水，以防止便秘。

2.如廁時只要前一段糞便排出來就算完成，不需為了排更乾淨而過度用力或是上廁所時間過久。

3.如廁時應該專心，避免閱讀書報或是滑手機。

在治療方面：

1.如果症狀輕微，建議先改善生活習慣，包括高纖維飲食、多喝水，來改善排便狀況。

2.如果急性腫大疼痛時，可以溫水坐浴來降低肛門壓力、紓緩症狀，或使用藥膏、塞劑及口服消炎止痛藥，減輕肛門不適。

3.蕭光宏指出，如果內痔變成大出血或是脫出，且藥物治療無效時，嚴重影響生活品質，則建議採取手術治療。方法包括，傳統痔瘡切除術、痔瘡環狀切除術、超音波諧波刀痔瘡切除術，以及組織凝集儀痔瘡切除術，依照醫師評估，選擇適合手術方式。

執行編輯：Hovis
核稿編輯：Reese

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