新生兒死亡率六都之冠竟是它！衛生局局長揭露可能原因

作者＼媽媽經編輯　Reese

根據衛福部2016年統計，台灣嬰兒死亡率為3.9人（每千名活產嬰兒的死亡數），與國際經濟合作暨發展組織（OECD）36個會員國比較，居第26位，遠落後排名第三的日本2.0人，與第11名的南韓2.8人。

信傳媒今（30）日報導，進一步從各縣市來看，台灣2017年新生兒（出生未滿4周）死亡率為2.5 ‰，其中，高雄市新生兒死亡率高達4.3 ‰為各縣市之冠、花蓮縣（4.1 ‰）居次，連江縣（3.8‰）排名第三。

嬰兒死亡率相對偏高的可能原因

嬰兒死亡率全國之冠則為花蓮縣，花蓮縣衛生局局長朱家祥指出，新生兒死亡率偏高，原因在於偏鄉醫療資源不足，導致產婦無法定期產檢、接受衛教宣導，寶寶因此面臨很高的風險，他認為在產前對產婦進行管理，是降低新生兒死亡率的重要因素。

但關於醫藥相對發達的高雄市，上個月曾有議員於議會提出質詢，稱高雄連續6年嬰兒死亡率均為六都第一，2018年高雄共111名嬰兒早夭，死亡率5.52‰，其中更有超過50名嬰兒活不過7天。雖然造成嬰兒早夭的原因有很多，但死亡率偏高的地區分別為岡山區、楠梓區、小港區、鳥松區等工業區位。因此，議員懷疑與「工業區的空氣汙染」有關。

高雄市衛生局局長林立人對此結果感到納悶，不論是出生0~7天的新生兒，甚至7~28天的新生兒死亡率相對均高於其他五都，但已做一些初步的了解，認為可能是「活產」判定標準不一致。（活產數定義見附註）

降低新生兒死亡率需從媽媽懷孕時做起

近來科學研究顯示，胎兒、新生兒等生命早期健康狀態，不僅可能影響其存活率與出生結果，也和日後成人疾病風險有關。據經濟日報，國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，以2017年死因統計結果分析，新生兒死因前四名即占近七成，分別為：先天性畸形或染色體異常、源自周產期而出現的呼吸性疾病、妊娠長短而引發的疾病、周產期的感染。由此可見，母親懷胎過程的保護、篩檢非常重要。

從2014年起，國內增加2次產前健康衛教指導，提供孕婦與其家人營養諮詢、心理適應、母乳哺育、高危險妊娠及流產徵兆等資訊；也提供各一次超音波與乙型鏈球菌篩檢。另外，高齡產婦有另提供羊膜穿刺補助，以便檢查是否有遺傳性疾病，或寶寶染色體是否出現變異。

【媽媽經科普】活產數的定義？

從產婦完全產出或取出之胎兒，而不論其懷孕期之長短，該胎兒在與產婦分離後，能呼吸或顯示任何其他生命現象如心跳，臍帶搏動或明顯之隨意肌活動，不論臍帶是否已切斷或胎盤是否仍附著，凡如此出生嬰兒，都被認為是活產。按發生日期，即為嬰兒出生數。（來源：臺北市政府主計處，臺北市重要統計指標名詞定義）