生理期一到就經痛？小心「子宮內膜異位症」作怪！

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作者＼幸福熟齡   林芷揚

25歲的許小姐，月經來潮時常有下腹悶痛的情況，需靠止痛藥緩解。3年前某天，下腹部突然劇烈疼痛，送急診後檢查發現，腹部內疑似有一個惡性腫瘤，醫師說必須切除子宮、卵巢，讓未婚的許小姐無法接受！

情急之下，許小姐決定轉至其他醫院尋求第二意見，並沒有馬上開刀。

收治病例的國泰醫院婦產科醫師蔡亞倫表示，當時她先替許小姐做陰道超音波檢查，發現骨盆腔有一個形狀不規則的10公分腫瘤，外觀與惡性腫瘤十分相似。

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抽血檢查發現，血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升至1317 U/mL（正常<35 U/mL），但其他的腫瘤指數（CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH）都在正常範圍內。

從腹部與骨盆腔的電腦斷層掃描看來，也沒有明顯的骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。

許小姐隨後接受婦科剖腹手術，發現骨盆腔底部確實有一個灰白色的腫瘤。為了判斷是否為惡性，手術中立即將腫瘤做病理冰凍切片，40分鐘內即可知道結果，若確認為惡性腫瘤，就必須馬上切除子宮、卵巢、輸卵管。

所幸，許小姐的這顆腫瘤是「息肉樣子宮內膜異位症」，屬於相當罕見的良性腫瘤，因此只要將腫瘤本身切除即可。許小姐術後恢復良好，後續回診追蹤腫瘤指數都屬於正常值，追蹤3年期間沒有復發。

蔡亞倫醫師表示，「息肉樣子宮內膜異位症」是一種非典型的「子宮內膜異位症」，患者平均年齡為52.5歲，最常發現在大腸與卵巢表面。臨床症狀包含：經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、不孕等。

一般的「子宮內膜異位症」病因尚不清楚，但較有可能與經血逆流有關。每個女性多少都有經血逆流的情形，在免疫力正常的情況下，身體會自動吸收逆流的經血。

但當免疫力減弱或受到基因影響，體內累積過多的逆流經血，並異位到子宮以外的地方時，就會形成巧克力囊腫、子宮肌腺症等，皆屬於「子宮內膜異位症」，好發於30~40歲女性。

年輕的許小姐罹患罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」，可能與長期經痛及基因有關。

蔡亞倫醫師表示，約有六至七成的女性都有經痛的經驗。

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若是經痛的情況越來越嚴重、服用止痛藥仍無法緩解，或是出現經血量過多、性交疼痛、骨盆腔疼痛、排便時骨盆腔底疼痛等症狀，可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等疾病，應就醫詳細檢查。

【幸福熟齡】授權轉載　原文出處【經痛送醫發現不明腫瘤！25歲未婚女差點切除子宮】

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執行編輯＼Sandy 核稿編輯＼Helen