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糖尿病患採生酮飲食?小心酮酸中毒!

生酮飲食治糖尿病?小心酮酸中毒!

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

吃生酮飲食就可以治療糖尿病,不用再吃藥了?去年以來,許多「專家」都在討論生酮飲食,後來也有幾家大醫院裡有醫師,在院內舉辦的病友活動中教聽演講的病患和民眾如何採取生酮飲食,有醫師的背書,生酮飲食儼然變成一種最新流行的健康飲食法,最近網路知名導演「Youtuber」林冠廷自製影片說用生酮飲食療法,爸爸停用糖尿病的藥「治好糖尿病」,更是引起廣大討論,生酮飲食真的是糖尿病救星嗎?

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「生酮飲食絕對不可能治癒糖尿病的!」雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈說,糖尿病分成兩種,第一種是胰島素依賴型,這類型的患者胰島β細胞無法自行生成胰島素,如果不打胰島素光靠生酮飲食就會酮酸中毒,酮酸中毒可能有腦水腫、肺水腫等問題,甚至引起昏迷、休克致命的危險,如果打了胰島素,則有低血糖的危險。

而第二型糖尿病患者不必打胰島素不易酮酸中毒,但是也要注意糖尿病晚期的病患胰島β細胞製造胰島素的功能也變差,如果飲食沒有足夠的碳水化合物,還是有發生酮酸中毒的風險。謝安慈提醒,人體有很多器官的營養來源只能來自葡萄糖,尤其是腦細胞還有肌肉的活動只能從葡萄糖提供能量。

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雖然人體還是可以從脂肪或是蛋白質分解產生葡萄糖,但是謝安慈認為很難讓生酮飲食在體內產生酮體的量在掌控之下,酮體不一定對人體有害,但是酮體過多會讓人體變酸,過多就可能中毒,尤其如果適巧身體因為感冒或是受傷有發炎等不同的壓力狀況下,酮體會產生過多就可能有中毒的風險。

生酮飲食治糖尿病?小心酮酸中毒!

謝安慈說,其實生酮飲食並非新潮流,當年的「吃肉減肥法」或是「蛋白質減肥法」就是生酮飲食的模式,過去有人以為完全不吃澱粉血糖就不會上升,但並非如此,同時控制糖尿病也不是光看血糖,一昧降低血糖不會讓糖尿病患更健康,有些患者一天吃不到一千大卡,血糖下降但是營養不良,尤其糖尿病中後期其實重要的問題是「留不住營養」,肌肉組織不斷消耗而一直消瘦,糖尿病患要更健康,還是要均衡營養。

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他認為,人體最重要的熱量源還是應該要以碳水化合物為主,如果熱量從脂肪或是蛋白質來轉化,轉化過程會產生許多代謝廢物,當脂肪和蛋白質只佔熱量來源的少部份時,這些代謝廢物人體可以排掉,但如果過多時就可能造成腎臟或是肝臟的負擔,在進行生酮飲食前一定要考慮清楚。

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