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總是被視為開心果的我,竟然也有產後憂鬱症?

產後憂鬱,新手媽媽,多巴胺,血清素,精神病

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

「我怎麼可能會得產後憂鬱症?」樂樂全身充滿快樂細胞,到哪裡都是大家的開心果,任何聚會只要有她就會High得像大家吸過笑氣,隨時都妙語如珠的她,怎麼想都不會相信自己會得產後憂鬱症。

樂樂說,是她自己發現自己不對勁,她和老公晚婚,疼愛她的老公跟她說「生活是我們倆個在過,不需要為了要不要小孩而煩惱!」雖不強求,但是兩人都為突然到來的孩子感到興奮,產前檢查,先生一次也不放過。

爸爸媽媽寵愛她得要命,公公婆婆也不時送來好吃的補品美食給她,好朋友們得知她熟齡懷孕也都尖叫歡呼,天天都有人帶她吃營養美食,每天都在愛中渡過的她,媽媽早就報名要幫她帶小孩,即使產後也不會有壓力,但是生完小孩感受滿滿愛意的她卻天天以淚洗面,她馬上就知道自己不對勁。

我知道自己是產後憂鬱症,但無法「想開」而減輕症狀

很多人都說「憂鬱?想開一點就好了!」如果知道自己不對勁,是不是就可以「想開」?樂樂說「完全不行!」她以前就研究過憂鬱症,也研究過產後憂鬱症,她很了解整個的發生過程,知道是因為產前產後體內荷爾蒙劇幅下降引起的生理變化影響腦部而產生的,但是她完全無力抵抗產後憂鬱症摧毀人的龐大壓力。

產後憂鬱

每天都在裝死的老婆?產後憂鬱讓我每天都想出許多死法

「我每天都想死!」樂樂的精神科醫師也知道,很擔心她,每次都跟樂樂先生說「一定要看緊她!」全天候都有人跟在樂樂身邊,樂樂說,她每天都想出自殺的好幾種辦法,還好是對孩子的愛拉住她,親餵母奶的她想到:「我死了女兒就無法喝到母奶,我就感受不到她了!」讓好幾次想出好辦法可以了解生命的她自己踩剎車。

為了分散樂樂的注意力,她恢復上班,但是工作內容每天都極需體力和腦力全力以赴,憂鬱症本身加上抗憂鬱劑都會讓人注意力不集中、精神渙散,但只要不吃藥她的症狀更嚴重,所以她用盡全力去對抗藥物副作用。

過了好幾年樂樂才完全擺脫產後憂鬱症,從此她更能體會每次電視報紙上寫的某某媽媽產後憂鬱症自殺、帶著寶寶跳樓、跳河,她都能理解她們的痛,真的是很難走出來。

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產後憂鬱症,專家說:

精神健康基金會精神健康指數召集人楊聰財說,產後憂鬱症指的是婦女產後一個月後出現和憂鬱症一樣的症狀,根據統計,約有八成以上的婦女在產後會有憂鬱情緒,但通常兩三星期後會慢慢改善,這種狀況是因為懷孕後,婦女體內的甲狀腺素、腎上腺素、腦下腺激會上升讓母體基本代謝率、體重及活力增強,以應付孕育胎兒所需,而生產後這些激素和動情激素、黃體素、人類絨毛性腺激素等都降到很低。

這些激素和大腦中與精神情緒功能相關的神經傳導物質像是讓人心情快樂輕鬆的多巴胺、血清素和正腎上腺素相互作用,這造成產婦生理上極大的不適,也影響大腦思考,較難有快樂和正向思考。

另一方面,懷孕的時候媽媽可以感覺寶寶在體內的動態,是兩人最親密的時候,同時,所有人的注意力都在媽媽身上,寶寶出生後那種極親密感減低、所有人注意力轉移到寶寶,再加上擔心自己的能力無法好好照顧寶貝,餵奶、照顧寶寶身體和心理疲累等各種感受加在一起,都是被認為可能引起產後憂鬱情緒的原因。

產後憂鬱

有這些症狀,產後憂鬱症已經纏上妳

一般的媽媽在兩三星期後就會適應,但有約10%的媽媽的症狀持續不退,而且會出現和憂鬱症一樣的症狀。

楊聰財說,憂鬱症有四大核心症狀:

1.情緒低落;覺得生活沒有意義沒有樂趣。
2.睡眠品質不佳;失眠難入睡又易醒,沒有食慾且體重下降。
3.精神遲滯;容易疲勞沒活力、記憶力差等等。
4.有罪惡感、覺得自己一事無成想自殺等。

如果這些症狀持續兩星期以上,就要懷疑是產後憂鬱症。

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產後憂鬱症一般會持續三到六個月,「沒有治療不會好!」楊聰財說,但也不要因為以為不用治療,等拖過六個月就沒問題了,如果沒有得到正確治療,可能會更久,有些患者還會出現精神病症狀;例如幻聽、幻覺、妄想等。

看看之前台灣發生過數例媽媽帶著寶寶跳樓、把寶寶殺死再自殺等令人難過的案例,都可能是因為出現精神病症狀,除了抗憂鬱藥改變大腦傳導物質以外,還有合併抗焦慮、抗精神病等各種藥物一起治療,才不會發生憾事。

執行編輯\Hovis
核稿編輯\NiNi



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