腹瀉、腹痛及反覆發作竟是克隆氏症作祟！

作者＼健康醫療網　記者曾正豪

台中一名郭姓男童連續多日出現腹瀉、腹痛及發燒症狀，起初診斷為腸胃炎，先使用抗生素治療，但住院治療一周仍不見好轉，進一步經大腸鏡檢查，切片病理報告確診為克隆氏症（Crohn’s disease），使用免疫調節藥物治療後，病情控制穩定，但此症復發率極高，多需終生服藥，醫師建議定期回診追蹤，避免惡化。

克隆氏症為自體免疫疾病好發20〜40歲青壯年

亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示，克隆氏症相當罕見，在台灣發生比例約10萬分之0.2，一般好發於20至40歲的青壯年，少部分則會發生在兒童。克隆氏症是一種自體免疫疾病，會造成腸胃道慢性及反覆性發炎，因兒童在成長發育期間，若長期腸道發炎會造成營養吸收不良，容易影響生長發育。

致病因不明初期與一班腸胃炎相似

目前該病的發病原因不明，可能與遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種改變，飲食西化或環境壓力等因素有關。陳德慶指出，克隆氏症的診斷過程頗為複雜與困難，疾病初期常被當成一般腸胃炎治療，若治療無效，才會進一步透過大腸鏡檢查，再經切片確認是否為克隆氏症所致。

侵犯位置不只腸道腸道外症狀莫輕忽

陳德慶也表示，克隆氏症侵犯位置從口腔到肛門，但較常發生在小腸或大腸，會以跳躍式的方式引起腸道潰瘍，反覆地潰瘍後會引起腸道狹窄、黏膜層如鵝卵石般突出、腸壁變厚、膿瘍等併發症。

此外，克隆氏症為全身上下都可能出現發炎的免疫疾病，常見症狀包括腹瀉、腹痛、肛裂、血便、營養不良、貧血等，若沒有及早控制，恐出現腸道外的症狀，如肝炎、關節炎、虹膜炎、葡萄炎等，因為是不易完全治癒的慢性疾病，多數患者甚至需終身服藥。

發炎嚴重應行低渣飲食定期追蹤免惡化

治療方面，克隆氏症急性期通常會使用類固醇治療，症狀較輕微的患者，可服用免疫調節藥物治療，但若症狀較嚴重，則需直接使用生物製劑並搭配傳統口服藥物；此外，若經藥物保守治療無效，則會進一步轉診至外科透過手術治療。

陳德慶也提醒，若發炎情形較嚴重，飲食應以低渣飲食為主，並避免容易刺激腸胃道的食物，不少患者規律服藥一段時間後，因自覺症狀好轉，會選擇自行停藥，在此呼籲患者，若確診為克隆氏症，務必定期服藥並回診追蹤，才能避免疾病惡化。

執行編輯：Hovis

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