過敏恐影響生長發育? 醫師:3歲前是關鍵預防期


寶寶晚上哭鬧睡不著,就要警覺可能是過敏,家長要小心,寶寶長期過敏,將導致睡眠不足,影響發育!輔大醫院小兒科蔡宜珊醫師長期在診間觀察發現,台灣家長對於寶寶過敏的警覺性不低,但大部分只會以明顯的呼吸道症狀來判斷,反而忽略了初期的過敏警訊,包括嬰幼兒常見的皮膚及腸胃道症狀,尤其是較難辨別的腸胃過敏,長期下來不僅影響全家生活作息,也使得寶寶的睡眠品質不好,甚至對寶寶的成長發育造成一定程度的影響,所以若寶寶出現嘔吐、腹瀉、消化吸收差、生長遲滯等,就要懷疑是過敏。
蔡宜珊醫師表示,目前寶寶過敏的危險因子主要有遺傳、環境及飲食三大面向,爸爸或媽媽有長期過敏症狀,小朋友將會是過敏的高危險群,需要特別注意,而寶寶剛開始過敏的表現,多從異位性皮膚炎開始,慢慢演變為家長熟悉的呼吸道症狀。這種過敏轉移到其他部位的過程,就是醫學上所說的「過敏進行曲」,但已有研究證實,控制好初期過敏,如異位性皮膚炎,可減少後續的「過敏進行曲」,所以呼籲家長,在寶寶出生時就及時採取預防行動,對緩解過敏會有很大的幫助。
過敏讓寶寶不舒服、睡不好 恐使寶寶較同齡人瘦小、長不高
一歲前的寶寶,過敏主要反應在皮膚以及腸胃道,所以當發現寶寶身上乾燥、脫屑、臉紅紅,就要懷疑可能是皮膚過敏引起;而腸胃過敏,會讓寶寶溢吐奶、腹脹、腹瀉甚至解血便,蔡宜珊醫師提醒,當寶寶進入了過敏進行曲,可能演變為長期的呼吸道問題,像是氣喘、過敏性鼻炎等,治療時就需要付出更多的心力與時間。除了上述不舒服的症狀,過敏若在晚上發作,還會干擾睡眠品質,長期下來不利成長發育;過敏兒的自身免疫發展相對一般孩子也較差,易受外界刺激而敏感、生病。一旦出現過敏症狀,需盡可能減少過敏原刺激,做好環境清潔、維持適當環境濕度,避免接觸塵蟎,嚴重影響日常生活及睡眠品質者,則建議至兒科評估就診。

蔡宜珊醫師表示,目前造成兒童慢性過敏疾病的危險因子仍以體質遺傳為主,爸爸或媽媽有長期過敏症狀,小朋友將會是過敏的高危險群,需要特別注意。(圖/蔡宜珊醫師提供)
飲食是防敏關鍵!研究:高達半數寶寶1歲半前 因牛奶蛋白、雞蛋誘發過敏
3 歲前是打底健康體質的關鍵期,因寶寶免疫系統還未發育完全,在此階段若特別注意寶寶的過敏預防,將有機會減少誘發過敏體質,而嬰幼兒時期則以「飲食」為防敏關鍵!
研究數據顯示,近半數的寶寶在1歲半以前,會因為牛奶蛋白、雞蛋誘發過敏。初生嬰兒的消化系統尚未發育完全,當過大的蛋白分子通過腸壁時,就有可能引發體內過度的免疫反應。因此醫師建議,在寶寶剛出生時,盡量以母奶做為主要營養來源,母乳的蛋白質最適合寶寶吸收,且富含免疫球蛋白,強化嬰兒免疫反應,對預防未來過敏症狀的效果最好。但如果寶寶1歲後,媽媽有特殊考量,可考慮使用部分水解蛋白配方做為銜接。
在其他飲食方面,也須注重均衡及多樣性,有研究指出某些礦物質及維生素對免疫調節有幫助,礦物質部分例如鐵、鋅、硒,維生素部分像是維生素 C、D、A、E,都在免疫系統扮演著關鍵角色,一旦缺乏也可能讓寶寶未來趨向過敏發炎的體質。
水解配方都能預防過敏? 醫:能不能精準切斷刺激是關鍵
許多廠牌皆有推出水解配方,但每一家都技術都一樣嗎?蔡醫師建議,寶寶的銜接母乳配方要慎選,家長可以仔細觀察,最好選擇經過大規模臨床實證的品牌。
另外,各家的水解技術也不大相同,牛奶蛋白中,有的分子片段溫和,但也有的具有刺激性,片段的大小也要在特定大小範圍內(3,000-10,000道爾吞)才能達到腸道耐受效果,因此建議家長選擇有精準技術的水解配方,切斷易引起敏感刺激的片段,馴化成適當大小且溫和的小片段。能夠幫助寶寶腸道好吸收外,也讓腸胃慢慢熟悉牛奶蛋白、增加腸道耐受度,減少未來過敏被誘發的機會。
蔡宜珊醫師表示,如果爸爸媽媽沒做好過敏預防,長期下來高過敏風險的小朋友,容易在環境及飲食過敏原交互影響下,讓過敏症狀產生加乘效果,建議家長們要把握預防過敏的黃金時期,打底寶寶健康基礎,讓寶寶未來無後顧之憂。
**寶寶若有潛在過敏風險,有過敏家族史,醫師建議尋求兒科醫師飲食建議**
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2020-05-12 09:41:37