《邱柏鈞醫師》幼兒吞食異物的急救
「醫生拜託你們了！」媽媽的黑色膠框眼鏡，因為滿頭的汗水略略下滑，一歲多的阿志還沒辦法完整地表達自己的不舒服，只是哭著、鬧著，纏著要媽媽抱抱。國一的姊姊陪著阿志和媽媽一起來醫院，她穿著過大的T-shirt，袖口破了好幾個洞，因為媽媽得換上手術室的隔離衣，暫時接過弟弟安撫他。
白色陰影
我看了看術前X光片，令人震驚的白色陰影就卡在孩子的喉頭上，一旦掉進氣管，孩子極有可能馬上窒息而出現生命危險。
「媽媽你知道他吞了什麼嗎？」「應該是一塊錢。」
「這個孩子喝母奶長大，從小特別黏我，每次我叫他不要把東西塞進嘴巴，他就一直大鬧，我都拿他沒有辦法！」他媽媽其實是慌了，聽我說完麻醉風險，更是不知所措。我也許可以告訴她這種狀況我常處理，請他放心，但我沒辦法這麼說，正因為我知道處理「兒童異物吸入」的危險性。
一元硬幣
我小心地幫孩子上全身麻醉，小兒科醫師用胃鏡取出食道中的異物，一切順利。卡在阿志喉嚨的，是枚一元硬幣。
緊急處理方式
除了注意居家環境之外，如果孩子不小心吞食了異物的話，家長們該如何處理呢？身為麻醉科醫師，我們最重視的就是呼吸道的安全了，針對第一時間的緊急處理我做一些說明：
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一歲以上
首先，年齡較大的孩子，吞食異物之後如果有咳嗽的現象，我們應該先在一旁觀察，鼓勵他試著將異物自己咳出來，不要干擾他。如果孩子停止咳嗽，或是有窒息現象發生時，立刻施予哈姆立克法急救，做法是：
一、繞到孩子身後。
二、跪下來，雙手放在孩子的肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手抓住手肘或拳頭。
三、雙手快速地朝上朝後擠按孩子的上腹部，持續幾下直到異物吐出。
如果呼吸道異物仍無法排除，立即打119。
如果孩子失去意識，開始傳統CPR。
一歲以下
一歲以下的幼童，異物梗塞時的處理手法不太一樣：
一、屈膝高跪，將將孩子反抱臉朝下，讓孩子的身體倚靠在自己的大腿上。
二、以單手用力拍擊孩子兩肩胛骨中間五次。
三、再將孩子翻正，在胸骨下半段，以食指和中指按壓五次。
四、重複上述動作，直到異物吐出為止。
注意：不要把孩子抓起來倒吊，可能造成孩子頸椎受傷危險。
最後
一、家中有幼兒的你，還不去檢查看看居家環境是否安全？
二、點開影片看一下，拿個枕頭練習一下處理流程，緊急時刻才不會慌了手腳！
三、請協助分享此文給您認為有需要的人！
圖片來源：WikiHow、Crocebiancacornigliano
為保護病人隱私，姓名、年齡及情境可能有稍作調整。
【邱柏鈞醫師】授權轉載 原文出處【幼兒吞食異物的急救-兒童的哈姆立克法】
關於作者與本篇文章
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邱柏鈞醫師，麻醉專科醫師。
這裡有的不只硬知識，還有很多好故事。舒眠、麻醉、小兒麻醉和麻醉醫師的人生。
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