【小兒科醫師徐嘉賢】危險!小朋友車內進食,狂咳嗽得「吸入性肺炎」
作者\小兒科醫師 徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)
最近奶爸Dr.看門診的時候,遇到一位值得提醒大家的案例:
一位家長帶一位小朋友走進來
「醫生,他咳嗽非常厲害,都會咳到吐。」
「從什麼時候開始的呢?」
「自從他前天在車上自己吃東西嗆到之後,從那一刻開始就不斷在咳嗽」
孩子雖然看起來精神很好,也沒有發燒,也沒有流鼻水,但是從理學檢查起來,發現一邊的肺部聲音明顯減低同一側的肺部震動聲音改變,而且家長提到「突然間」從嗆到那一刻開始,一直不斷在咳嗽⋯第一個考慮是吸入性肺炎。這一定要到大醫院去進一步確立診斷,以及處理了。
奶爸Dr.第二個專科是兒童胸腔內科,以往在長庚醫院的時候,標準的流程接下來是:胸部X光檢查,安排軟式支氣管鏡,進入支氣管,確立診斷,確定嗆入的位置,再取出異物。根據統計,右側的支氣管的機率比較高,因為右側的支氣管比較粗比較直的關係。
部分還會給予預防性的抗生素,預防吸入性肺炎擴散。大部分都要住院折騰個兩三天,才可以平安回家。
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我也是當父母的人,也知道孩子有時候在後座魔音哭鬧灌腦的可怕,打擾到開車的情緒,連理智線也會斷掉。
假使如果孩子他真的餓了,又非得要吃東西不可的話,他又無法溝通或是忍耐的話。
折衷方法:請您先把車子停在路邊,下來吃完東西再上車,或者停下車後,請一位家長或駕駛人坐在後座,好好盯著他吃東西,若有任何狀況,至少父母可以立刻處理。
(但是我並不太贊成讓孩子坐在汽車安全座椅或提籃上吃東西,因為提籃的角度會往後傾斜。)
這位孩子算是不幸中的大幸,還是可以精神奕奕地走進來診間。以往在長庚醫院時,就看過不少來到醫院就要急救的不幸案例。看著這位家長憂心忡忡,眉頭深鎖著急又自責的模樣,我當下也不忍心苛責,因為我也能理解他的心情。但是請各位父母以此警惕!
【黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師】授權轉載
執行編輯:Hovis
核稿編輯:Reese
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