不是更年期熱潮紅？竟是玫瑰斑作怪

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不是更年期，臉部卻經常出現瀰漫性熱潮紅，甚至呈持續性紅斑，小心是玫瑰斑在作怪！臨床上容易被誤認為皮膚過敏、濕疹、痤瘡、脂漏性皮膚炎或紅斑性狼瘡等；或是患者合併眼睛症狀，包括眼睛乾、有異物感，灼熱或刺痛感，常被診斷為結膜炎或過敏，因而延誤治療。

玫瑰斑Rosacea在皮膚白皙的北歐人種常見，但是少見於有色人種，包括亞洲人及黑人。1名32歲從事業務工作的女性，經常在外奔波拜訪客戶，每次只要曬過太陽，就會滿臉通紅，經過診斷為亞洲人少見的玫瑰斑。

玫瑰斑發作　臉部潮紅腫脹

書田泌尿科眼科診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，玫瑰斑是一種發生在臉部的皮膚疾病，也常被稱為酒渣，成人發生率約5-10%。發作時會在臉部出現潮紅、腫脹的現象，好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部位。30歲前後，在臉部容易因日曬、熱、興奮引起發潮紅，進而在臉部中央形成持續性的紅斑，且漸漸擴散到臉頰、額頭及下巴。

玫瑰斑的發生與個人體質、賀爾蒙及臉部血液循環異常較有關係，當遇到日曬、熱、興奮或吃喝熱的食物或飲料時，雙頰易潮紅，若有服用血管擴張的藥，或皮質類固醇的外用藥也可能會引發或加重玫瑰斑的病情，也可能是對多種化妝品較敏感而引起。

別再誤會！酒渣正名為玫瑰斑

玫瑰斑(rosacea)中文譯為酒渣、酒糟或酒糟鼻，只是患者常會臉部潮紅，看起來有點像喝醉酒，並非真的喝酒引起，卻因此被冠上容易產生誤解的名稱。酒渣的英文名稱是rosacea，原意為rosy(玫瑰樣的)，所以近年來醫界已經將「酒渣」正名為「玫瑰斑」。

【玫瑰斑分為三個時期】：

 

第一期／紅斑血管擴張期：由於日曬、熱、吃辣、藥物、運動或是情緒波動等引發，在兩頰或是鼻子週遭出現泛紅或是細細的微血管擴張血絲，有些人同時還會感到灼熱刺痛。

第二期／丘疹膿期：出現紅色丘疹及膿皰。

第三期／增生肉芽腫期：出現紅色結節組織增生，形成局部大小不一的結節，甚至形成酒糟鼻。

玫瑰斑治療前，要先找出導致皮膚惡化的因子，對於已出現丘疹膿皰者，需使用口服及外用抗生素治療，如果臉部持續性潮紅及明顯血管擴張，可嘗試雷射、脈衝光等方式來收縮血管，減輕血管擴張。嚴重到影響生活或工作者或已形成酒糟鼻，可考慮開刀或雷射燒除。

【醫師小叮嚀】：

減低玫瑰斑發作的機會，平時要做好防曬，避免過熱、辣、含酒精食物，或是處於極熱或極冷的溫度，不要過度清潔與使用刺激性洗面皂、化妝品和美容產品。此外，玫瑰斑容易被誤認為皮膚過敏、濕疹、痤瘡、脂漏性皮膚炎或紅斑性狼瘡等，誤疹可導致不當治療，所以皮膚有異狀，應該找專業皮膚科醫師諮詢。

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