來得急去得快的「蕁麻疹」該如何因應與照護？

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

帶孩子出去完，怎麼一下就發現身上出現大片紅疹？等趕路回到市區要就醫，卻發現紅疹已經不見了，到了第二大又突然發作，安南醫院小兒科醫師賴以修提醒，很可能是蕁麻疹，爸媽要記錄孩子這些天吃了什麼、碰了什麼，避開過敏原。

賴以修說，蕁麻疹大多是急性的，當天發作，可能幾個小時就消失，所以以前常被說是「風疹」，有的人覺得也沒有做什麼事，好像只是吹吹風就出了疹子（現在因為空氣中的懸浮粒子pm2.5影響，有些人可能對其中化學物過敏，而真的是吹風引起過敏疹)，又一下子就自己消失，用像「風」一樣來形容它來得快、去也快。

一般急性的蕁麻疹最多在一兩天就會消失，賴以修說，蕁麻疹可以是食物過敏原引起，有些人則是對衣服的材質過敏；例如羊毛或麻料的材質常會有人敏感，另外也可能是接觸到有機溶劑；如清潔劑，或是空氣中的塵蟎等，甚至還有人是對熱的空氣、冷空氣敏感，一遇到冷氣就產生了起疹的過敏反應，有些則是因為搔抓，或是重壓等引起的「物理性過敏反應」。

推薦閱讀：食物過敏引發蕁麻疹！急性過敏該如何處理？

大部分的蕁麻疹是有一點像被蚊子咬到一樣一塊一塊的紅疹，賴以修說，通常醫師會建議爸媽回家後儘量回憶近三天來的飲食內容，如果其中有什麼是平常沒有吃而突然吃，或是下次吃了什麼食物又發生，可能就是這個食物引起的過敏，但是大多數的患者查不出真正到底引起蕁麻疹的食物。

如果反反覆覆發生，可以利用第二代按組織胺來調控，如果對食物過敏，儘量不要吃這些食物，如果是對衣服材質過敏，建議改穿純棉質的衣物，而且建議洗澡不要用太熱的水洗澡，天氣熱就會發作的人盡量流完汗就要沖乾淨，也要注意不要搔抓皮膚。如果反覆發作超過六星期以上，建議要到小兒免疫科抽血檢查，大多數的蕁麻疹無需服藥控制，但部份的人可能是自體免疫引起，例如甲狀腺炎等自體免疫問題引起。

推薦閱讀：蕁麻疹越抓越癢怎麼辦？醫師教你如何治療保養

先確認沒有其他原因，配合治療，通常都會痊癒，但是也有可能要治療數個月或半年，也有人要幾年才會好，這種通常可能是體質，最好多注意天氣冷熱或是衣服等的刺激。

賴以修說，大部份的蕁麻疹發作都只有搔癢等不影響健康的症狀，但是要小心某些人可能會引起危險的「血管性水腫」，血管性水腫好發在皮膚薄的包括唇部、眼睛，或是脖子，有一部電影「全民情聖」，由威爾史密斯影的男主角對海鮮過敏，和女主角吃飯時嘴唇和眼睛馬上就腫起來，這就是血管性水腫，血管性水腫也可能發生在頸部，頸部血管腫脹阻塞呼吸道，有可能產生致息、休克，這種嚴重型的患者可能要準備腎上腺素針劑，在緊急時救命使用。

執行編輯：Hovis
核稿編輯：Stephanie