問題一:成人健檢有什麼檢查項目?
回答》
成人健檢主要包含四個環節,分別是:基本資料問卷、身體檢查(包括一般理學檢查、身高、體重、血壓,BMI和腰圍)、實驗室檢查(包含尿液蛋白質檢查及血液生化檢查-GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂等)和健康諮詢!此外,45至79歲的民眾及40至79歲的原住民朋友,政府加碼補助終身一次的B、C型肝炎篩檢。
問題二:健檢報告怎麼看?數值異常代表意思?
回答》以下舉例常見的健檢報告數據:
身體質量指數(Body Mass Index, BMI):衡量肥胖程度
BMI是什麼?怎麼計算?
BMI為利用體重(公斤)除以身高(公尺)平方所得的數值,可當作標準衡量肥胖程度。
BMI正常範圍是多少?
BMI<18.5:表示『體重過輕』,需要再多加注意熱量是否攝取足夠及適度運動
18.5≦BMI<24:表示目前正處於『健康體位』,可繼續保持下去
24≦BMI<27:表示『體重過重』,需要適度控制飲食量及搭配運動以回歸健康體位
BMI≧27:已達到『肥胖』標準,建議可諮詢營養師透過飲食及運動來執行體重管理
過重與肥胖對健康有什麼影響?
除了容易增加膝關節負擔外,也容易因過多的脂肪影響荷爾蒙分泌,造成經期混亂甚至不孕,此外糖尿病、心血管疾病及高血壓等慢性病風險也皆會大大提升!
腰圍:評估內臟脂肪多寡
健檢量腰圍的意義?
腰圍可反應腹部脂肪的蓄積程度,也可用於評估糖尿病、高血壓等疾病風險,腰圍過粗的人有50%會有代謝症候群。
腰圍標準是多少?腰圍過粗對健康有什麼影響?
男性腰圍<90公分,女性<80公分,如果超過則判定有『腹部肥胖』問題。
過多的脂肪囤積於腹部,容易導致代謝異常,也就會有胰島素阻抗、血糖升高、血壓偏高等問題。
血壓:評估體內心血管狀況
血壓是什麼?
血壓為血液從心臟至血管,血流帶給血管壁的壓力,心臟收縮及舒張會使壓力不同,因此有收縮壓及舒張壓的差異。
哪些因子會影響血壓?
血脂過高導致血液黏稠、血管缺乏彈性或動脈狹窄都會使血壓增加,因此藉由測血壓可評估體內循環狀況。
血壓標準是多少?高血壓對健康的影響?
正常血壓收縮壓應<120 mmHg,舒張壓<80 mmHg,如果血壓範圍在120/80-140/90 mm/Hg之間,為高血壓前期,表示較有可能發展成為高血壓,長期高血壓容易導致血管硬化、心臟腎臟等器官衰竭,甚至有中風、心臟病等危害發生。
腎絲球過濾率(eGFR):評估腎功能好壞
腎絲球過濾率是什麼?
腎絲球過濾率指的是腎臟在一分鐘內可淨化的血液總量,當數值越小,表示腎臟清除毒素的能力越差,有腎功能衰退傾向。
腎功能不好有什麼影響?
除了代謝廢物,腎臟還有調節水分及血壓、活化維生素D及產生紅血球生成素的功能,所以當腎功能出問題,就容易有尿毒、高血壓、水腫、貧血及骨質疏鬆等狀況發生。
腎絲球過濾率正常值是多少?
正常的數值落於100-120 mL/min/1.73m2之間,而當開始有一些蛋白尿且eGFR≧90時則進入慢性腎臟病第一期,當數值<15則為末期腎臟病,需透過透析幫助身體代謝水分及廢物。
GOT、GPT:評估肝臟健康程度
什麼是GOT、GPT?
GOT與GPT為體內重要的酵素,主要存在於肝臟細胞,當肝細胞壞死時,這兩物質就會釋出至血液中,因此臨床上常用GOT、GPT評估肝發炎或受損程度,也因此常被人稱為『肝功能指標』。
GOT、GPT正常值是多少?超標代表什麼意思?
正常值應少於40 U/L,當超過則表示肝臟有發炎受損情形。
肝於體內具有製造膽汁、凝血因子、儲存營養、合成蛋白質及解毒的功能,因此當肝臟受損就容易有疲勞、黃疸、失眠、消化不良等問題。
血糖:當胰島素分泌異常,則有高血糖問題
為什麼會高血糖?
血糖即為血液中的葡萄糖,正常情形人體會分泌足量的胰島素來平衡血糖高低,因此當胰島素分泌受阻或是不足就會導致高血糖。
血糖正常值是多少?
正常空腹8小時的血糖應於100 mg/dL以下,飯後血糖則於140 mg/dL,當空腹血糖超過126則被判定為糖尿病。
高血糖對身體的影響?
器官長期浸潤於高血糖中就容易因血管變異造成高血壓、中風等心血管疾病、視網膜病變而失明,甚至連腎臟及神經也會出現異常。
血脂:包含膽固醇、三酸甘油酯、LDL、HDL
血脂是什麼?
血脂主要包含膽固醇、三酸甘油酯,其中膽固醇主要由肝臟製造,三酸甘油酯則比較受飲食影響,可儲存能量供身體需要時使用。
LDL及HDL是什麼?有什麼差異?
膽固醇為脂溶性,因此於血液中需要靠脂蛋白來運輸,而依據脂肪密度,脂蛋白又分成低密度與高密度脂蛋白,其所攜帶的膽固醇也因此被分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。
其中LDL與HDL一大差別,在於LDL是將膽固醇從肝臟送至血管周邊,當其堆積於血管壁就容易導致血栓產生,而HDL則是血管的清道夫,負責將膽固醇從血管運至肝臟代謝,也因此有好的膽固醇稱呼。
血脂正常數值是多少?
總膽固醇:<200 mg/dL
三酸甘油酯:<150 mg/dL
低密度脂蛋白膽固醇:<130 mg/dL
高密度脂蛋白膽固醇:男生≧40 mg/dL,女生≧50 mg/dL
問題三:誰需要成人健檢?目前健檢有哪些補助?
慢性病初期通常沒有症狀,需靠定期健檢早期發現以掌握自身健康狀況,建議如果有家族病史、體重過重、平時有抽菸飲酒等生活習慣、年過40歲以上、日常作息不正常或是自覺身體有異常者,應養成定期健康檢查良好習慣,善用衛生福利部國民健康署提供之成人預防保健服務,來「早期發現、早期治療」。
健檢補助多少?需要自費嗎?補助對象有誰?
目前衛生福利部國民健康署提供40歲以上民眾每3年1次、65歲以上(或55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年齡在35歲以上者)每1年1次的免檢查費成人健檢,項目包含上述檢查內容。
問題四:哪裡可以做健檢?
目前臺北市政府衛生局有提供「成人預防保健特約醫事機構地圖」(連結),可直接上網查詢自家附近可做成人健檢的醫療院所。
問題五:健檢有哪些注意事項?
健檢飲食上有哪些注意事項?
成人健檢需要抽血檢測空腹血糖、膽固醇、血脂等,因此需要禁食8小時以上,一般建議過午夜即不要進食。
健檢需要攜帶什麼?
民眾須攜帶身分證及健保卡,原住民請記得攜帶戶口名簿或證明文件至醫療院所。
醫師建議健檢流程
因健檢需要先空腹8小時,建議可先上網查詢自家附近可做健檢的醫療院所,並打電話預約以避免至現場無法順利健檢。
流程建議:上網查詢可執行成人健檢醫療院所 → 打電話預約 → 確認日期後於健檢前空腹8小時 → 攜帶健保卡、身分證至醫療院所報到 → 安心健檢 → 約一週後領取報告。
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