兒童牙膏該不該用？幾歲開始刷牙才是重點！

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作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

小樂媽媽說，家裡的孩子分別是一歲和三歲半，一歲的孩子大多還在喝ㄋㄟㄋㄟ，老大開始想學大人刷牙了，買了可愛的小牙刷給他，每天晚上睡前跟爸爸媽媽煞有其事地一起努力刷牙，有天突然說托兒所的小朋友說用香香的草莓牙膏刷牙，他也很想要，但是怕他不會漱口可能會吞進去，不曉得該不該買牙膏給他，還是應該要幾歲才幫他買牙膏呢？

國泰醫院一般牙科暨兒童牙科醫師謝宗慈說，當小孩開始對刷牙感興趣、有刷牙動機的時候，是用「育教於樂」的方式教他們學刷牙的時刻，是否該使用牙膏？如果小朋友還不太會吐口水的時候，建議不要使用會比較安全，以免不小心吞掉，或是沒漱乾淨吃進去不太好。

寶寶出生後就要開始清潔口腔

不過從讀者的問話中，感覺小樂媽媽在小朋友刷牙的概念不太了解，所以在這裡我們希望提供家長兒童口腔保健從何開始一個正確的資訊，謝安慈說，雖然教小朋友刷牙是從他們有動機想學刷牙時開始，但是其實小寶寶從一出生後，爸爸媽媽就要幫他們做好口腔衛生。

新生兒當然沒有牙齒可以刷，可是喝奶的時候，奶水也會在口腔黏膜和舌頭上留下奶垢，沒有清潔仍然會增加口腔的有害菌，所以寶寶0到6個月大，可以的話喝完奶餵水，一天至少要兩次幫他們清潔口腔。

用食指纏著紗布用溫開水浸濕，包括舌頭和整個口腔和牙齦都要仔細擦一次，輕輕揉揉地按摩，為了不要搞混，最好分左右上下，舌頭、牙齦的內側、外側分區域擦乾淨，但是不要用力，以免紗布使黏膜擦傷，從新生兒階段讓他們習慣爸爸媽媽使用工具在他們的口腔內幫助清潔，未來才不會排斥爸媽幫忙刷牙。

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當寶寶長第一顆牙，即使只有一顆，也要用兒童牙刷刷，不能為求方便也用紗布擦，因為黏膜和牙齒對食物的黏著度不同，黏膜用紗布就可以輕輕擦乾淨，但是牙齒就要用軟刷毛牙刷才能刷乾淨。

兒童口腔保健好不好，是爸爸媽媽的責任，在孩子還不會自己刷牙前，爸爸媽媽就是主要的清潔者。謝安慈建議，剛吃完東西就刷牙是最容易把食渣清掉的時候，所以每次吃完就要把寶寶抱到光源好的地方，讓他們躺下固定好，手洗乾淨把他們的嘴唇臉頰扳開，一顆一顆幫他們把牙齒刷乾淨，每一個面都要刷到，而且也要使用牙線。

躺著刷的時候可以使用牙線棒清比較方便，這個時候完全不需要使用牙膏，以免躺著易吞進去，而且最好也要用玩耍的方式讓孩子們喜歡、並習慣吃完東西就要刷牙，才能養成他們刷牙的好習慣。

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兒童蛀牙，通常是爸媽自己的刷牙方式錯誤

要教導小朋友刷牙更是一大學問，謝安慈不諱言說，很多小朋友有蛀牙，爸爸媽媽說「都有教他們刷牙，怎麼還會蛀牙？」後來仔細請爸爸媽媽示範，發現爸爸媽媽刷牙的方式也不正確，所以建議爸爸媽媽最好詢問牙醫師正確的刷牙方式，才能示範給小朋友學習。

事實上，一直到小朋友小學一二年級以上會自己正確刷牙前，爸媽都是孩童口腔的主要照顧者，因為刷牙需要很精密的小肌肉使用技巧，在小朋友升上中年級前，手部的這些肌肉技巧發展可能都還沒有完備，就像一般小朋友一二年級也多半還是需要爸媽幫忙洗澡洗頭一樣，所以一二年級的小朋友即使已經自己刷牙，爸爸媽媽還是要再仔細幫他們看，並且幫他們使用牙線清潔。

牙線清潔更需要小朋友手部發育良好才能學習，因為需要使用姆指、食指和指腹等靈活操作，除了爸爸媽媽幫忙清潔以外，也要注意孩子要定期到牙科進行塗氟預防治療，當小朋友會自己漱口，而且口水可以吐得很乾淨，可以幫他們選購牙膏，注意含氟量一定要夠才有助預防蛀牙，其他化學成份則注意最好是愈少添加愈好，選擇有口碑、較知名廠牌應該就無疑慮。