子宮頸癌疫苗幾歲打？婦產醫：三、四十歲打都有效

作者＼婦產科醫師　林正權

子宮頸癌是女性的大敵，也是最無奈的事情，結婚生子已經很辛苦了，還要隨時受到子宮頸癌的威脅，這是很不公平的事。不過這不平等待遇，到目前為止要翻盤的機會仍很渺茫，所以與其自個兒唉聲嘆氣，不如起而行。

除每年作子宮頸抹片，每兩年作一次子宮頸癌病毒晶片檢查之外，打子宮頸癌疫苗則是應該列入考慮及實施的選項，因為預先阻止病毒來襲是身體保障的最佳良方。

但疫苗問世才12年而已，到底有沒有效，一直都被質問著，因此只能拿實際例子的結果供給大家參考，希望因此能解除大家心中的疑慮。

案例一：

約一年前，一位外縣市來的一位中年婦女來到羅東小鎮，原因是說她作了子宮頸抹片檢查是癌前第一期（CIN 1），之後並作了子宮頸癌病毒晶片檢查，結果有3種高危險病毒感染，type 18，53，58型，當時她有請教主治醫生，要不要打子宮頸癌疫苗，醫生回答說，已感染了！不必了，沒用了！

她不放心，就過來我這裡，我聽了馬上回答說，應該要打，因有效沒效，沒試怎麼會知道？任病毒宰割怎麼可以，何況醫學論述已有正反兩派說法，我們就積極採用正面看法那一派。

但要每三個月抹片追蹤一次，一年後，再作一次晶片病毒檢查，來看施打疫苗的效果，之後4次的抹片追蹤都顯示正常，一年後再作一次病毒晶片檢查也是正常，3種高危險病毒都消失了，病人高興，我也很高興。

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案例二：

一位中年婦女，學護理的，學問很好，12年前因子宮頸抹片檢查是癌前0期（ASCUS），當時聽我建議有追加作病毒晶片檢查，得18及52高危險型，她馬上施打剛問世的疫苗，之後每年作一次抹片追蹤，皆是陰性。

2年後，再作一次病毒晶片檢查，18型消失了，52型保留，但再增加另一型高危險病毒53型，因抹片檢查都是正常，而且也打過疫苗，所以建議繼續追蹤抹片，經過了10年，也都相安無事，今年底，她因抹片呈發炎報告，所以建議做病毒晶片檢查，看是不是病毒仍殘留，結果52型仍在，53型消失，可是39型出現了。18型始終不見。

案例三：

一位也是中年婦女，也在衛生單位工作，10年前也因子宮頸抹片檢查呈發炎，接受我的建議再作子宮頸癌病毒晶片檢查，結果是第18型高危險群，第2年再追蹤一次晶片檢查，18型仍在，她終於接受我的建議施打子宮頸癌疫苗。

下一年（民國100年）作晶片檢查追蹤，呈陰性，之後每年都有作一次抹片檢查，結果皆陰性，直到104年，她就沒在診間出現。

今年，她出現了！並要求作抹片檢查，因結果呈發炎，再加上之前有染上高危險病毒的陰影，她再追加作病毒晶片檢查（金車出廠），結果竟然是53型，這也是高危險病毒，經過了10年，18型都沒再出現過。

疫苗初次發行時，只有兩個抗原株，16及18兩型，為什麼選擇這兩型，因它涵蓋全世界75%子宮頸癌好發前二名，且歐美女性也是擁有這兩型最多，最重要的是研發公司是在美國。