孩子關節紅腫脹痛，小心罹患兒童特發性關節炎

收藏文章兒童特發性關節炎（(Juvenile idiopathic arthritis, JIA）是兒科常見的自體免疫性疾病，常發生於16歲以下少年兒童。臨床統計，病童以8、9歲居多，且最小的患者僅有一歲多。兒童特發性關節炎病童發病期會出現關節發炎、疼痛、腫脹、發熱等現象，就診時多半主訴為不知名疼痛，由於初期症狀與受傷、扭到及生長期關節疼痛類似容易混淆，經常已經輾轉就醫傳統國術館、骨科等，最後到風濕免疫科確診為兒童特發性關節炎患者時，大多已延遲超過半年。

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令人擔憂的是，兒童特發性關節炎一旦延遲就醫，會令處於成長期的孩童日後出現關節變形、導致長短腳或需倚靠輪椅活動，因此，及早診斷、及早治療是影響疾病控制成效的重要關鍵。

經常有父母會將兒童特發性關節炎與生長痛搞混，但兩者其實有很大的區別：生長痛多半發生在夜晚，感覺肌肉痠痛或抽痛，甚至痛醒，孩子白天仍然可以活蹦亂跳，且痛點多在下肢部位，如大腿前側、小腿後側及膝蓋後方；而兒童特發性關節炎患者的疼痛多發生在關節部位，包括膝關節、腳踝、手腕或手指關節等，且會長達數星期之久。

目前治療「兒童特發性關節炎」仍以藥物為主，原則上首選治療以非類固醇抗發炎劑、免疫制劑及類固醇製劑為優先，但若治療3個月後仍有症狀，可考慮加上生物製劑，為新的治療選項。

生物製劑與傳統藥物不同之處在於，係針對致病機轉所研發，與傳統化學製藥原理完全不同。有國外研究指出，「兒童特發性關節炎」與腫瘤壞死因子濃度高度相關，生物製劑則可抑制腫瘤壞死因子的活性，經臨床試驗發現，對控制疾病的效果不錯。

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「兒童特發性關節炎」的成因至今不明，臨床統計，從有症狀到確診約需4個月左右，倘若未能及早治療恐對關節造成永久缺損。因此提醒，16歲以下少年孩童若有關節紅腫脹痛等現象，且持續超過6周未獲改善，要高度懷疑是「兒童特發性關節炎」患者，應進一步赴「兒童過敏免疫風濕科」評估診斷，亦可排除其他疾病的可能性，讓孩子重拾健康、快樂成長。

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