寶寶脫臼了？健兒門診也會疏忽的髖關節檢查！

每次健兒門診時，爸媽都會看到阿包醫生抓著寶寶的大腿轉啊、轉啊的，其實我不只是在幫寶寶做運動，更重要的是，在幫寶寶做髖關節的理學檢查。（Barlow’s and Ortolani test）
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今天想跟大家分享讓我印象深刻的一件事，之前在嬰兒室查房檢查過一位寶寶的髖關節，當時只覺得一絲絲怪怪的，但總覺得應該跟大多數寶寶一樣都正常。只是剛好有幫他做了超音波，沒想到居然兩側髖關節都脫臼了！

讓我最驚訝的是理學檢查感覺蠻正常的，當下我還找了其他醫師來幫忙確認，他也覺得很正常。所以這個結果真是太讓人意外了！總之因為這個結果，我寫了轉診單
並跟爸媽詳細解釋，出院之後一定要去醫院找兒童骨科做檢查。
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果真寶寶滿月回來打疫苗時穿著吊帶，雖然知道接下來爸媽和寶寶會辛苦一段時間，但至少我鬆了一口氣，因為寶寶有開始接受治療，也相信她會有不錯的預後。

有這個經驗後，對於寶寶的髖關節，我期許自己要更加的仔細檢查！

以下補充：

發展性髖關節發育不良

1.先天性原因，或後天外在機械性的因素而引起。
2.發生率約為千分之一至千分之十不等。
3.常見危險因子為女嬰、有家族病史，或懷孕時胎兒受擠壓有關，如臀位分娩、胎兒過大、羊水過少或是多胞胎等。
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治療方法因年齡而異

1.六個月大以前可用吊帶治療，效果好。
2.大於六個月至一歲，則須牽引、包石膏支架，治療時間也拖長。
3.一歲以後，通常須手術復位，或同時加上切骨重建手術，併發症隨著年齡而增加，療效也較差。
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