專科醫師：孩子突然出現這些行為，恐是罹患「憂鬱症」！

作者＼記者曾正豪

小智的奶奶在他升上國小二年級時的暑假過世了，原先開朗活潑的他，在開學後，每天早上都說身體不舒服，哭著不想上學，有幾次甚至會反常地尿床或特別早起，遇到一點挫折就會不耐煩地生氣或大哭；諸般退化行為讓父母漸漸不耐煩，開始斥責，結果小智卻說自己想跟奶奶一樣死掉。老師遂建議父母帶小智到醫院的兒童心智科就診，經評估診斷後確認小智罹患了憂鬱症。

症狀持續3個月　穩定治療恢復生活品質

亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示，因為小智的狀況持續超過三週，對於學業、家庭生活及睡眠品質的影響甚鉅，與父母討論後，決定先讓小智接受藥物治療，同時請父母讓小智多休息、放鬆心情，包容他的退化，並給予鼓勵及陪伴；在合併遊戲治療與三週的藥物治療後，小智恢復以往的活力及笑容，穩定治療半年後就停藥了。

兒童憂鬱症　這些情況易出現

林育如主任指出，臨床上的憂鬱症在兒童間並不常見，盛行率約百分之二，是腦功能失調的生理疾病。目前認為失去重要親屬、被虐待/疏忽、重大生理疾病、家族病史等為發病之危險因子；若不治療持續惡化，可能會造成學業困難與人際關係破裂，進一步被誤解是懶惰、對立，對兒童的自我發展有重大影響，甚至可能使孩子產生自殺意念與行為，需早期積極介入治療。

兒童持續性異常或退化性行為　應盡速就醫治療

若症狀尚不嚴重，可使用心理治療與環境支持；若症狀嚴重時，則建議合併藥物治療，通常可獲得有效改善。兒童雖然看似沒有煩惱，但在意的事情也不少，林育如主任呼籲，家長要隨時注意孩子們的情緒與行為，尤其在經歷重大變故後，若有發現持續性的異常或退化性行為，建議要趕緊到兒童心智科就醫。

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