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常見流感六大問！症狀好轉克流感可以不吃完嗎？

常見流感六大問！症狀好轉克流感可以不吃完嗎？
耳鼻喉懶人包  更新於 2019-04-27 
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張益豪耳鼻喉專科診所 張益豪醫師
亞洲大學附設醫院 陳亮宇醫師

最近門診看了不少流感的患者，其中也有幾位患者因為流感進一步惡化成肺炎而住院，目前密切觀察及治療中。利用過年休息的時間，整理了一下最近民眾時常詢問的問題，希望可以幫大家增加一些醫學知識，排除一些心中的疑問與疑惑。

但一開始有幾個觀念大家要先有，才能繼續往下看下去

「流感」與「一般感冒」是完全不同的疾病，前者具有較高的傳染力、較高的住院率、較高的病發證率及死亡率喲。

「流感」與「一般感冒」的治療方式也不同，前者除了服用症狀控制藥物之外，需服用「抗病毒藥劑」，例如「克流感」或「瑞樂沙」。後者則是以症狀控制的藥物為主。

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Q1：「克流感」一定要吃完整個療程嗎？

不管到哪個診所或醫院，只要是開立克流感，醫師一定會是開五天份，早晚各吃一次。不少民眾吃了三天藥物比較好轉之後，會自行停藥，千萬千萬別這麼做！

「克流感」主要作用是縮短流感發燒病程、降低體內流感病毒量，標準療程就是投予5天、共10顆的份量，規律地吃完全部療程，能降低體內病毒量、縮短發燒時間、減少出現併發症的機會。假使沒有吃完整個療程，不僅病程拖得久，還容易再把病毒傳染給其他人，壞處多多啊！

目前政府所提供的公費克流感藥物都是原廠「羅氏」藥物，一盒如果自費的話需要一千多元呢！鼓勵民眾千萬不要明明生病了，卻不吃完，這樣不僅自己病程容易拖得久、也容易傳染給別人，當然也浪費了政府的寶貴資源喲！

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Q2：懷孕期間服用流感抗病毒藥劑安全嗎？

對於孕婦而言，流感可能會引發嚴重的併發症，甚至死亡，所以服用流感抗病毒藥物可以幫助降低危害及併發症的風險。

目前沒有任何研究顯示，孕婦服用抗病毒藥劑會對自己或其胎兒有害，在相關之懷孕的動物研究中，也沒有足夠證據顯示出任何問題。所以還是會建議流感的孕婦服用剋流感。這幾個月我遇到了幾個孕婦得流感，經我詳細說明之後，大多都能理解風險且願意服藥，後來也都順利康復。

Q3：哺乳期間服用流感抗病毒藥劑安全嗎？

哺乳的產婦，如果得到流感，還是建議服用「克流感」，而且建議仍然可以持續地給小嬰兒餵養母乳，在人體上，「克流感」這個藥物經代謝後，分泌至乳汁的比例僅含不到服用劑量的1%，在臨床上普遍認為對嬰幼兒沒有不良影響。

如果媽媽們仍擔心藥物對嬰兒有影響，也可以選擇在服藥療程結束後再餵乳。「克流感」在服用後三到四小時左右便將大部分藥物代謝，在服藥前餵母乳或是在吃藥後的三到四小時再哺餵都是可行的方式。

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Q4：「克流感」或「瑞樂沙」有什麼差別？為什麼醫師都開克流感比較多呢？

「瑞樂沙」只能用於五歲以上的患者，而且是吸入型，另外不需要依據體重來調整劑量。

「克流感」為口服藥物，沒有年齡的限制，但需要依據體重的不同來計算服用的劑量。

Q5：服用克流感會不會有什麼嚴重副作用呢？

臨床上，少數案例會出現噁心、嘔吐、腹部疼痛及頭痛等等副作用，但情形通常是暫時且能忍受的，之後就會慢慢緩解。

如果民眾在服用期間出現上述症狀，不用太慌張，建議還是依照流程服用完畢；若不適症狀嚴重影響日常生活，則建議儘速就醫，請醫師判斷有無停藥之必要。

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Q6：服用克流感之後，多久之後就不會有傳染力了？

基本上，這題沒有標準答案，依據文獻，流感的傳染期在成人大約在症狀出現後3～7天，幼童甚至可長達數十天，如果有服用克流感，基本上傳染期的時間會縮短。

但至於會縮短至幾天則沒有確切的一個數字，因為干擾因素太多了，會因為開始服藥的時間點、是否有規律服藥、個人的免疫力差異、患者是否有其他的慢性疾病、是否有多休息而因人而異。

一般來說還是建議民眾要規律服用完5天藥物，盡量自我隔離，等症狀幾乎都緩解之後再外出會比較安全。

【耳鼻喉科33問】授權轉載　原文出處【流感大爆發，很多民眾不知道的幾件事】

關於作者與本篇文章

耳鼻喉懶人包

2個來自醫學中心的主治醫師共同創立了這臉書粉絲團與部落格，他們對於耳鼻喉科充滿了熱誠，希望藉由網路上的醫學訊息交流帶給民眾更多關於耳鼻喉科的相關知識，讓民眾對於自己的身體狀況更深入了解、拉近醫師與民眾之間的距離、縮短彼此對於疾病上的認知差異。

張益豪醫師 [email protected]
陳亮宇醫師 [email protected]

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