成績不好是視力問題？孩子隱斜視造成學習障礙

【華人健康網記者駱慧雯＼台北報導】

對多數人來說，順著文字走向閱讀是輕而易舉的事，但台中1名5歲小女童，卻因閱讀頻跳行、遊戲漏接球，注意力無法集中，一度被認為罹患過動症或學習遲緩，還好在幼稚園的例行視力檢查發現遠視，進一步就醫檢查才確診為「隱斜視」，因視力無立體感，才導致閱讀和運動的學習障礙。

孩子的視力問題會影響學習注意力，但「隱斜視」因不易從外觀察覺，容易被誤認為是過動症。圖中女孩非新聞人物。

這名就讀幼稚園的女童，最佳矯正視力在0.7左右，約有100度的遠視，情況和同齡孩童差不多。此外，她雖然色覺功能正常，但立體感較差，經綜合診斷確定病因是隱斜視，隨後安排視覺功能訓練，一段時間後，小女孩已經跟得上園裡的學習活動，也變得很喜歡上學。
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視覺無立體感！視覺功能訓練免開刀

中國醫藥大學附設醫院兒童眼科主治醫師謝宜靜表示，隱斜視是表面難以察覺的視力障礙，患者往往因閱讀困難影響學習，多數情況下，孩子看起來像是注意力無法集中，被家長誤作過動兒，帶到精神科求診卻徒勞無功。事實上，眼位不正的種類很多，若是俗稱的鬥雞眼或脫窗，一般人很容易看出不對勁；若是會造成看東西缺乏立體感的隱斜視，則必須經遮眼斜視檢查，才可能做出診斷。

研究發現，孩童患有視覺功能不良的比例，占所有孩童的2％至6％，其中約1％至2％屬於隱斜視，大部分都會有唸書跳行、踩樓梯跌倒、畫圖線條扭曲等症狀。除了隱斜視，小角度斜視、內聚力不足、調節力不足等視覺動作整合不良的問題，也會有類似症狀。
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孩童患有視覺功能不良的比例，占所有孩童的2％至6％，其中約1％至2％屬於隱斜視。

謝宜靜醫師指出，這類的視覺功能不良患者只要經適當的視覺功能訓練，不用開刀矯正、配戴眼鏡或定時點眼藥水，就能改善視力不佳的問題。視覺功能訓練是一種眼睛的物理治療，有系統的進行雙眼與腦部成像訓練，除了適合視覺功能不良的患者之外，也可用於車禍後或出血後的腦部損傷，以及球類運動員的動視訓練等。

值得一提的是，一般斜視及弱視，包括斜視性、兩眼不等視性，以及視覺剝奪型弱視，仍應接受傳統正規治療，才可能改善視力。

【醫藥小辭典＼隱斜視】

隱斜視是一種潛在性眼位偏斜的疾病，雖然外觀看起來正常，但卻能在大腦融合反射控制下保持雙眼單視，沒有任何斜視斜位，通常只有在過度用眼、精神疲勞或單眼被遮蔽時，大腦的融合作用受到阻礙或失去控制，才會表現出眼位偏斜的情況。初期可能沒有明顯症狀，嚴重時則會因眼肌疲勞而有頭痛、眼痛、視力模糊、暫時性複視、眩暈、噁心等症狀。
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