收藏文章作者＼婦產科全方位專家 尹長生醫師
編按【爸媽們常對孩子開玩笑說他們是從垃圾堆裡撿來的、石頭裡蹦出來的，容易讓孩子對自己的存在感到動搖和疑惑。認真告訴孩子，你們是媽媽很辛苦生下來的，可以說是媽媽用命換的，喚起孩子對生命的尊重喔！】
我從那裡出來的？所有的孩子在知世事後都會問父母自己是從哪裏來的？爸爸媽媽們，你們的答案是否類似以下幾種：你是撿來的！石頭中蹦出來的！又或肚臍出來的…等，或是真的不知道怎麼回答？
其實，人類自從能站立起來之後，骨盆為了歩行及跑步演變得狹窄，為了就是能夠走得遠跑得久。
但當演化過程中營養進步後，頭顱就變得越來越大了，所以就發生了難產的問題，使初期人類幾乎滅種，後來基因突變，使人類以早產的方式出生，才能勉強把大頭的人類嬰兒提早出生。生後再由母親哺乳長大，才解決了面臨絕種危機的這個問題！
這些都不是傳說，而是人類演變的一部分！
然而生產及難產仍然是女性生產時最大的鬼門關，歴史上婦女懷孕生產死亡率高達70%以上，難產是人類與生以來的大問題，但是這樣勉強生出來後，卻產生了骨盆鬆弛下垂尿失禁的後遺症，即使產後未立刻感受到不適，但當年齡增長，功能性問題便會一一浮現。
據研究發現有20％的女性產後有這種症狀，大部分不願意接受手術，就算是手術也有25％失敗機會。
而現代的科技硏究，陰道生產似乎不可能，各種數據分析也是如此。因此，產道在產程中骨盆腔的各種變化至今仍然是個謎。
本月份醫學期刊發表的文章指出，骨盆肌肉尤以提肛肌群在生產寶寶頭部時擴張的至少是平時的三倍，而這種擴闊後的後遺症就是未來女性的骨盆鬆弛下垂及尿失禁的主要原因！
由於產後骨盆鬆弛下垂等問題非常複雜也嚴重，當然，凱格爾氏運動有一定的幫助，並不是單方面的解決方法！幫助有限。
因此也唯有剖宮產才能避免骨盆腔因外力而永久下垂的的問題。如何找出那些女性是鬆弛的高危群後，再以適當的時機剖宮產，如此可能是解決之道。
但在目前女性朋友們仍然應該有適應症時才考慮剖宮產，陰道產後要立刻行骨盆「凱格爾式運動」減少這種併發症。
但若發現當增加腹壓、咳嗽、出力抱寶寶時，會有骨盆腔無力微失禁狀況，又或者是平日需要墊上棉墊以防尿液滲漏的狀況，記得一定要尋找專科醫生檢查，時間拖長了反而不好！
媽媽們辛苦懷胎生產，不管何種年紀發生這種不適感，無需感覺害羞不好意思，應儘速尋求專科醫師協助！
【尹長生】授權轉載
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