子宮肌瘤與子宮肌腺症有什麼差異？該如何治療？

作者＼鍾繼賢醫師

不少女性都有經痛，以及經血量較大的情況，但往往不知道可能是有子宮肌瘤，或是子宮肌腺瘤的問題，若不即早尋求婦產科醫師的協助，甚至可能會出現重複性流產，與不孕的狀況，而感覺上有些相似的子宮肌瘤與子宮肌腺瘤，究竟要怎樣去區分呢？

看似相似的子宮肌瘤和子宮肌腺瘤，實際上，兩者成因有著很大的不同，所影響的問題也有些差異，但卻是一般民眾容易搞混的，這也是為什麼一般多會建議有相似症狀的婦女，應盡快尋求婦產科醫師協助進行相關檢查，也才能給予合適的治療方式，得以改善。

子宮肌瘤和子宮肌腺症有何不同

根據美國一項統計顯示指出，40歲以上的女性，約有7成以上都是有「子宮肌瘤」，只是並非都有症狀，其多發生於35歲以上婦女，且初期無明顯症狀的子宮肌瘤，主要是子宮部份肌肉細胞受到雌激素刺激，因過度增生而形成，經常伴隨出血、疼痛感，以及壓迫感。

「子宮肌腺症」又稱子宮肌腺瘤，則是子宮內膜長在肌肉層，在月經來時，血只能積聚在肌肉，長時間下來，子宮肌肉組織破壞越嚴重，經痛也就越激烈，形成惡性循環，而子宮肌腺症又區分為整個子宮都被侵犯的「瀰漫型」，以及只侵犯子宮肌肉層的「局部型」。

子宮肌瘤和子宮肌腺症能如何改善

門診中經常被詢問到，「子宮肌瘤」到底該不該手術？主要會依照病人肌瘤大小、長的位置和症狀來判斷，若肌瘤並沒有太大，同時也沒有明顯的臨床症狀，此時就會建議定期觀察即可，並非所有的子宮肌瘤問題，都需靠藥物治療、手術來改善症狀，或抑制賀爾蒙的。

而「子宮肌腺症」輕度的患者，要是沒有甚麼經痛的問題，同樣不需治療，只要持續觀察即可。但若是屬嚴重子宮肌腺症且已經有懷孕計畫者，則會先以生育為優先，藉由人工或試管嬰兒的方式來提高生育率，等寶寶生下來之後，再來處理子宮肌腺症的問題。

執行編輯＼Moya 核稿編輯＼Angela

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學經歷
國立台灣大學醫學士
台大醫院婦產科總醫師
台大醫院婦產科生殖內分泌科研修醫師
台大醫院婦產科主治醫師
新店慈濟醫院婦產科主治醫師
台灣婦產科醫學會專科醫師

臨床專攻項目
‧精緻產檢（早唐頸部透明帶篩檢、子癲前症風險評估、高層次超音波）
‧腹腔鏡微創手術（子宮肌瘤切除、卵巢囊腫切除、經陰道全子宮切除）
‧不孕症與內分泌失調診治（多囊性卵巢症候群、早發性停經檢查、排卵調整）
‧重覆性流產診

白瑜瑜

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