易誤診尿道炎，披衣菌是輸卵管的隱形殺手

作者＼育馨婦產科　胡偉敏醫師

引起我國婦女骨盆腔發炎最常見的菌種就是「披衣菌」。百分之五以上的生育婦女，正遭受「披衣菌」的感染。由於受感染時，毫無症狀，或症狀輕微，容易被患者本身甚至醫師輕忽，時日一久，輸卵管被它悄悄破壞，而黏沾變形，甚至阻塞導致不孕症。

只要有性行為，就有「披衣菌」感染的可能。一開始，「披衣菌」局限在尿道口，患者小便有灼熱感，常被醫師當成急性尿道感染來治療，由於症狀輕微，患者常在治療後自認為症狀改善即不再回診。隨著性行為，「披衣菌」又被帶往子宮頸口，造成子宮頸發炎，患者有陰道分泌物增加、不規則出血或性交後的點狀出血的症狀而被診斷成一般發炎、亂經或是子宮頸糜爛。

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此時「披衣菌」定居在子宮頸口，等待患者免疫力下降或借由流產手術，突破骨盆腔的最後一道防線～子宮頸黏液，長驅直入子宮、輸卵管並且往整個腹腔散播出去，造成輸卵管、腸胃甚至肝臟沾黏，少數患者有腸胃不適症狀而被誤認為是大腸急燥症。

「披衣菌」確實有如隱形殺手，躲過了患者的警覺及醫師的專業把關。往往在多年的不孕後，才被醫師診斷出來。

「披衣菌」的病程發展緩慢，只是容易被忽略，而讓它有足夠的時間破壞輸卵管，造成子宮外孕、骨盆腔發炎及不孕症等問題。雖然罕見有「披衣菌」感染致死的案例，不過若沒有好好治療，可能在生產時造成新生兒結膜炎及肺炎或其他呼吸道疾病的發生，嚴重的甚至導致新生兒失明。

「披衣菌」的感染症狀並不明顯，且不易發現，不少婦女和患者曾多次諮詢：「既然不易查覺，那要如何知道自己是否感染呢？」、「我有沒有必要到醫院檢查？」，事實上，「披衣菌」危害婦女生育能力及新生兒的健康，不可不小心謹慎。

因此建議：新婚夫婦、不孕症患者及有骨盆腔發炎病史者，才有必要檢查。檢查的方法有兩種：一種是，抽血檢查「披衣菌」抗體；另一種，直接在子宮頸做類似抹片的細菌採樣。

兩者都能簡便而有效檢測出是否感染。治療上更容易，只要選擇正確的抗生素，持續口服治療二至四星期，即可痊癒。然而要評估，輸卵管是否遭受「披衣菌」的破壞，就要進一步做子宮輸卵管攝影，或是選擇更準確的腹腔鏡檢查。

「披衣菌」最常經由性行為相互傳染，因此建議男女雙方其中一個人有感染時，就要一起治療，同時在治療期間應避免行房，才不致交互感染。

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而性行為最好養成帶保險套的習慣，暫時避孕最好選擇口服避孕藥，因為它能強化子宮頸黏液，阻止「披衣菌」及其他細菌往子宮裏散播，有效降低骨盆腔發炎的機會。規律的生活及均衡的飲食，也是防止「披衣菌」感染的不二法門。

【胡偉敏醫師女人心事】授權轉載　原文出處【輸卵管的隱形殺手-披衣菌】

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劉敏英
2018-12-14 01:58:48

劉于珊

Master Champion
2018-12-13 14:27:26

Master Champion
2018-12-13 14:27:20

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Master Champion
2018-12-13 14:27:13

好好保護女生私密處。