母親性格、父母婚姻與思覺失調症有關？關於思覺失調症的常見迷思

作者＼史帝芬．葛拉特＼史帝芬．法拉昂＼莊明哲

思覺失調症是一種精神疾病，會對病人本身、家屬和社會帶來很大的衝擊。病患的視覺、聽覺和其他處理外界訊息的能力（也就是知覺），會出現形形色色的問題。病人常態的思考模式、情緒和行為也會受到損害。對於很多思覺失調症病患來說，生活的這些基本面出現問題，會癱瘓日常生活的功能。這些問題可能導致終身失能，反覆住院，很困難維持家庭關係和社交關係。由於病患受困於內在狀態而且無能與外界溝通，加上一些混亂行為時而發作，他們的社交關係通常也是支離破碎。對家屬來說，要照顧罹患精神疾病的親人，還要背負家人有精神病的污名，也是沉重不堪的負荷。由於思覺失調症這種嚴重的疾病很常見，在當今被視為主要的公共衛生問題。

害孩子得思覺失調症的母親

有很多精神科醫生甚至是研究者一度認為，母親的人格特質會造成孩子的思覺失調症。這些母親被貼上「害孩子得思覺失調症」的標籤。支持這個理論的是一種信念，而不是事實，其認定思覺失調症患者的母親傾向於過度保護孩子、對孩子有敵意以及無法了解孩子的感受。當時學者們認為，這些異常的態度導致孩子的思覺失調症症狀與行為。

然而，這種論點沒有考慮到一種可能性，那就是母親的態度可能是她生出一個有思覺失調症孩子的結果。縱使在孩子發病之前母親已經顯示出那些特質，也可能是有罹病風險的孩子的不尋常個性引出了母親那些態度。還有一種可能是，母親把思覺失調症的易感基因傳給了孩子。還記得很多帶有罹病風險基因的人並沒有發病。他們也許有人格障礙症，也許完全正常。基因對於思覺失調症的作用很可能表現在人格特質上，譬如過度保護或敵意。因此，所謂的害孩子得思覺失調症的特質，可能也是思覺失調症的致病基因所造成的。我們不明白為何很多臨床醫師支持「害孩子得思覺失調症的母親」這個論調，許多研究表明，母親（或父親也是）養育孩子的方式並不會造成（或防止）思覺失調症。

父母親的婚姻關係

另一個環境假說認為，父母親之間的反常關係造成孩子罹患思覺失調症。其基本的概念是，孩子目睹父母親不合宜的行為，學會用不理性、錯亂的行為來回應。這個假說歸納了兩種異常的婚姻關係。第一種被稱為「傾斜」型的關係，也就是父母的一方總是屈服於強勢且異常的另一方。一般認為，這種傾斜關係通常出現在男性思覺失調症患者的雙親身上，他的母親偏向強勢，父親則消極。由於母親無法從另一半身上獲得情感的滿足，結果轉而從兒子身上尋求滿足。另一種反常的婚姻關係被稱為「分裂」型。在這種關係裡，父母親長期處於衝突，各自忽視相互的需求，只管追求個人的目標。在過程裡，父母親為了贏得孩子的支持勾心鬥角。擁護這個假說的人指出，分裂的婚姻關係通常發生在女性思覺失調症患者的雙親之間。

婚姻傾斜或婚姻分裂的概念，是從有孩子得了思覺失調症、為數不多的家庭訪談資料歸結出來的。然而，後來的研究發現，在孩子都沒有思覺失調症的家庭裡，這兩種反常的婚姻關係也都很常見。因此沒有理由相信，這兩種婚姻關係是有思覺失調症患者的雙親特有的。所以我們可以下個結論：父母的婚姻關係反常並不會讓孩子得思覺失調症。