經痛起來真要命！為什麼經痛會找上我？

女性進入青春期，生理期便會定期來訪，每個月的那幾天，肚子都悶悶的，還伴隨著噁心與痠痛無力。但為什麼每位女性的感受都不一樣，嚴重的痛經更讓人不得不吃止痛藥、睡也睡不好，白天也只能請假在家休養。

為什麼會有經痛

每逢生理期間，女性的子宮壁內會產生前列腺素，導致子宮收縮而產生疼痛，除了腹痛以外，也可能伴隨症狀，像是下背痛、腿部疼痛、噁心，嘔吐、腹瀉、頭痛、易怒。有嚴重痛經現象的婦女可能是她對前列腺素較敏感或是前列腺素分泌的量較一般人高，所以婦女也可能會有嘔吐、腹瀉、頭痛現象，疼痛與症狀也比他人更嚴重。而經痛主要分為兩種類型：原發性經痛和繼發性經痛(或稱續發性痛經)。

原發性痛經

原發性痛經是月經來潮前到開始到來潮的第 1 至 3 天所出現的不適感，婦女會感到下腹部疼痛、絞痛或背部疼痛、腹部壓迫感、臀部、下背部及大腿內側疼痛。疼痛的程度從輕微到嚴重都有可能，也有人會感覺到頭痛、噁心、頭暈、腹瀉或便秘與抽筋，有些女性在生完第一胎之後便不會有經痛的感覺。

繼發性痛經

繼發性痛經(或稱續發性痛經)主要是骨盆腔內疾病所引起的，包括:子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮肌腺症等，其疼痛感和年紀增長、疾病變化有直接關係，這些疼痛開始於月經週期的初期。

造成繼發性痛經的幾種病症與說明

1. 子宮內膜異位
子宮內膜組織長到子宮以外的地方，例如發生在卵巢、輸卵管、甚至是腸子，導致月經來潮時疼痛，可以使用藥物或手術來治療。

2. 子宮肌腺症
子宮內膜組織長在子宮肌肉層內，多半發生在30歲以後的女性，發病原因不明，可能和懷孕、分娩或外科手術造成子宮內壁受傷有關係。有此問題的女性還有月經過多、嚴重經痛的問題。

3. 卵巢囊腫
卵巢囊腫是濾泡未釋放成熟卵子或卵巢內的液體未被釋放出來，液體變多形成一個功能性卵巢囊腫，多數功能性卵巢囊腫沒有症狀，少數病人的囊腫會產生破裂、扭曲或出血，甚至是骨盆腔感染。

4. 子宮內避孕器造成
女性若有裝置子宮內避孕器，在初期幾個月可能會導致嚴重痛經，如果疼痛感持續或不減反增，則可能需要考慮選擇其他的避孕方式，才能改善嚴重的痛經。其他像是先天性的陰道、子宮頸異常或過於狹窄也都是造成嚴重痛經的元兇之一。

緩解疼痛的方式

若想緩解經痛，最快速有效的方法是服用止痛藥。一般來說，醫師會開一些非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs)就可以有效緩解月經疼痛的問題。服藥時機最好從月經開始前一天或月經一來時就立刻服用。如果仍無法緩解疼痛可再服用acetaminophen 類藥物(如普拿疼)，不過您若要使用這些止痛藥建議仍須和醫生討論，因為即使這些藥一般藥房都能買的到，但還是有一些禁忌與副作用，最好不要在未和醫生討論下就自行購買服用，例如年齡未達20歲的女生不要服用阿斯匹靈以避免「雷氏症候群」，嚴重的話可能會造成腦部損傷或危及生命。