不只是蚊子叮腫包，認識「血管性水腫」與處理方式

作者＼Irene麻瞇

最近蚊子開始盛行，也因為女兒的皮膚為過敏性肌膚，導致每當她被蚊子叮咬後，就會引發所謂的「血管性水腫」（angioedema）不僅紅腫疼痛，還會發癢，而醫生也交代麻瞇，如果未引發發燒，只要不要讓孩子抓破皮，基本上3-5天就會好，不過如果很腫又發紅發燙，最好還是口服抗組織胺，避免細菌感染，引發「蜂窩性組織炎」。

那什麼是「血管性水腫」呢？

這是一種真皮、皮下組織及黏膜的局部腫脹。通常會發生在面部、舌頭、喉、腹部和四肢。（如圖-麻瞇女兒的慘狀）

也因為孩子們的免疫系統尚未發育完全，碰到部分蚊蟲叮咬，在一些有過敏體質的兒童而言，可能會誘發釋放出大量的過敏激素，進而造成嚴血管性水腫，有時候還會起晶瑩涕透的水泡！這些嚴重的反應，等年紀比較大一點之後，免疫系統較為成熟，就會慢慢改善。

怎麼判斷是不是「血管性水腫」呢？

第一、細菌入侵後造成蜂窩性組織炎，通常皮膚要先被抓破，並且感染四十八小時之後，才會腫成這麼明顯。因此，叮完當天馬上就腫起來的，通常都不是感染。

第二、腫成這麼大，如果是細菌感染，早就痛的哀哀叫了。既然不太痛，也沒發燒，那麼應該就是血管性水腫，而不是感染。

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然而，麻瞇實在是一位不喜歡給小孩吃藥的媽媽，特別對過敏體質的小孩，更不喜歡，畢竟他們隨時隨地都可能發生過敏，如果每次過敏症狀出現就要吃，那這輩子不就成為藥桶了嗎？所以我盡量避免讓寶寶發生過敏症狀，因此就非常注重她身上所用的任何東西。

飽受蚊蟲叮咬所苦的女兒，為了防範被叮咬所苦，擦、噴、黏在女兒身上的「防蚊」事物就是關鍵，麻瞇查了超多國內外的資料，後來發現有一種成分叫「Picaridin」中文翻：派卡瑞丁，能夠有效的防止蚊蟲叮咬，而且時效性長達6-8小時，還有還有，「孕婦、過敏性肌膚及蠶豆症寶寶」都可以使用，最後這成分在國外已經被使用很久了，也有相當多的實例證明這成分真的有用，但在台灣卻一直被管制，直到不久前才開始可以使用。

不過有些遺憾的是，WTO規定這款產品一定要2歲以上的小朋友才可以使用，但麻瞇查過國外資料，其實6個月甚至2個月以上的寶寶就可以擦了，而WTO所規定的年限，其實只是怕幼兒們勿食，把他吃下肚而已。——— 麻瞇用過真的有效。

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如果真的被叮咬，麻瞇都是先用清水或濕紙巾將叮咬的部位擦拭乾淨後，塗抹上「強效類固醇藥膏」搓揉，把藥物覆蓋在被叮咬之處。至於為什麼擦「類固醇」是因為蚊蟲叮咬隨機吸血，不會老是叮在同一部位，下次擦藥的位置應該也不會相同，所有不會有用藥過量的顧慮。與其擦半天太弱的沒效還被抓破，不如乾脆擦強效的類固醇藥膏，迅速止癢。

【Irene麻瞇育兒實驗教室】授權轉載原文出處【血管性水腫的預防與處理方式】

執行編輯＼Almalu 核稿編輯＼Zoe