人沒老卵巢先老？三點自我檢測遠離卵巢早衰

作者＼葉濡端中醫師

「醫師，我才25歲，為什麼就卵巢早衰了？醫師說我的檢查數值大概再幾個月就會完全停經……」

「為什麼？為什麼我會發生這種事？我的作息也還好，好……我承認有睡得少一點，但很多人睡得更少啊，說壓力大，但誰沒有壓力呢？」

一位初診A小姐，一邊說著，眼淚不自覺地就滾下來了。

這在我的門診可說是很常遇到的場景，卵巢早衰、早發停經的患者可說是我門診裡哭最多的患者，尤其這幾年門診遇到的早卵巢衰患者越來越年輕，目前遇過最年輕是18歲，20多歲的案例也非常多，30多歲因為卵巢早衰不孕的案例就更多了，發生率之高超乎你我的想像。

嚴重卵巢早衰面臨早發停經

嚴重卵巢早衰直接面臨的就是早發停經的問題，這對患者而言，無疑是很大的震撼彈，幾乎無法相信自己年紀輕輕為何就停經，18歲的那位患者因為2~3個月月經沒有來，到婦產科檢查，報告出來西醫師告訴她數值已經停經，西醫建議她開始補充荷爾蒙。

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對於年紀輕的患者，儘管還沒面臨生育問題，但這打擊其實非常大，之前一位患者跟我說，她因為診斷早發停經，結果原本論及婚嫁的男友就突然跟她分手，讓她非常的傷痛，甚至不敢再去想是否還能再戀愛。而原本已經計畫生育的患者，被診斷早發停經，無疑就像被拿走了生育入場卷，醫師說沒有卵泡了、要懷孕只能考慮借卵……。這對面臨生育壓力的患者而言，真的是很大的打擊！

卵巢早衰毫無徵兆？

你問怎麼會這麼突然？難道都沒有徵兆嗎？其實葉醫師臨床看下來，發現之前多多少少有一些徵兆，只是你不知道原來那是問題，尤其當月經還有在來時，往往容易沒有警覺。

25歲的那位患者，我仔細問診發現，她在月經真正沒來的前一年，就開始出現月經量減少的徵兆，而且越來越少，最後少到月經來時都只要用量少型的棉墊，一整個早上沒換都沒關係；到她月經沒來的前3個月，開始週期不太規則，月經開始延遲，之後月經真正沒來兩個月，她去就醫檢查，醫師告訴她AMH的數值已經接近早發停經。

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三點自我檢測

葉醫師要提醒大家當出現這些徵兆，務必及早尋求專業協助。葉醫師列出下列3點，請大家檢核一下自己的月經情形，若出現下列任何一點，都必須小心：

1.月經週期越來越短或越來越長：本來週期都很規則，可是漸漸地週期越來越短，例如從28天變為25天，甚至縮短為21~23天。或是慢慢在延長，月經越來越晚來。

2.月經血量越來越少：原本月經血量正常，結果越來越少，原本都可以用到一般流量型，減少後用量少型就可以；或是原本可用到量多型，現在變成一個早上用一般流量也不會滿。

3.經血天數越來越短：正常的經血大約量多有2~3天，5~7天經期結束，若是經血只有1天或半天量較多，大約總經期大約2~3天就幾乎乾淨了，都必須注意。

建議檢測AMH評估卵巢年齡

AMH是什麼？AMH全名稱作「抗穆勒氏管荷爾蒙」，是目前醫學上常用來預測卵巢「卵子庫存量的指標」。

AMH是由卵巢內的小卵泡所分泌，卵巢的小卵泡量越少，分泌的AMH量越少，數值就越低，沒有小卵泡的發育，當然就不會有後續成熟的卵子產生，因此我們稱AMH是「卵子庫存量」的指標。因此，要知道有沒有足夠的卵子？卵子的庫存量夠不夠？卵巢的功能是否有衰退，就可由AMH去評估。

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葉醫師建議生育年齡女性，都可以抽血檢測AMH(卵巢庫存量)，提早知道自己的卵巢年齡，確認自己是否有卵巢衰退的跡象，預防勝於治療，否則等真正發生時，必是面臨極大壓力。

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葉濡端醫師

大家好，我是一位中醫師，也是兩寶媽，專長領域是中醫婦兒科。很喜歡解決女性朋友、媽媽們及孩子們的健康問題，從不孕治療、產後調理、乳腺問題、懷孕的不適、婦女婦科疾患，到兒童過敏、成長發育…..等，都是我臨床努力服務的範圍。
我認為健康知識的傳遞很重要，因此門診上常花很多時間衛教，我逐步把一些內容寫下來，讓大家能更清楚，也希望能讓更多人了解。我也分享臨床上的小故事與感動，歡迎大家到我的部落格走走~^_^

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