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2月大寶寶半夜吐奶險窒息,口鼻嗆奶如何急救?

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嬰兒為什麼會吐奶?

孩子溢奶非常常見,尤其是嬰兒,主要是因為嬰兒的胃和食管連接處的壓力比較小,胃內的食物容易向上返流到食管再到嘴裡。怎樣讓孩子少溢奶是很多家長想知道的,也是很多醫生需要知曉的問題。

嬰兒胃部發育不成熟有關,此時胃呈水平位,呈不穩定狀態。胃的入口(賁門)又比較鬆弛,關閉不緊,容易被食物沖開,當胃裡的奶汁稍多時,可以沖開賁門而倒流回食管和口腔,而胃的出口幽門肌肉卻發育較好,關閉較緊,食物通過緩慢,這些生理特點都是嬰兒容易吐奶的原因,寶寶6個月後吐奶現象會明顯減少直至消失。

屹乃,睡姿

▲ 圖片來源:Cobb Health Futures Foundation, Inc。

在仰臥的時候氣管在食管的上方,在俯臥的時候,氣管在食管的下方,側臥的時候,氣管和食管在同一個平面。我們可以合理的推測,一旦奶從食管裡返出,仰臥時氣管在高處,發生吸入導致窒息的風險要比俯臥和側臥小。

嬰兒吐奶會有什麼危害嗎?

大部分情況下,嬰兒吐奶都是屬於生理性吐奶,簡單說:就是孩子沒病,大點就好了。

如果寶寶體重生長良好,沒有難受的表現,各項生理指標正常,那麼一般就是生理性吐奶,家長不用多擔心,寶寶並不會有什麼難受的感覺,也不會給以後的發育造成影響。

但是,吐奶的時候如果被嗆到引起窒息、咳嗽,就有可能會造成危險了,處理不及時有可能危及生命。

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如何減少寶寶吐奶呢?

1.餵奶的時候避免打擾、驚嚇,讓寶寶平靜地喝完奶。

2.盡量不要躺著餵奶,更加不能在寶寶仰臥時餵奶,而應該是側臥餵奶或者抱起餵奶。

3.寶寶不餓的情況下不要餵奶,同時一次不要餵得太飽。

4.每次喝奶後,及時給寶寶拍嗝,吃配方奶的寶寶最好在餵奶過程中每隔3〜5分鐘就拍嗝一次。

5.母乳餵養時要避免出奶太急,媽媽可用兩根手指夾住一下乳頭控制下出奶量,或者漲奶嚴重的情況下先擠出部分奶,然後餵寶寶。

6.喝配方奶粉的寶寶,奶嘴的孔不能太大也不能太小,可將奶瓶倒立如果能滴出幾滴奶,說明開孔大小適宜。

7.每次餵奶後盡量豎直抱20〜30分鐘再讓寶寶躺下,不要逗引寶寶或者擠壓到寶寶的腹部。

8.對於特別容易吐奶的寶寶,睡覺時可右側臥於15-〜0度斜坡的床墊上,這樣可以讓寶寶的頭部高過胃部,防止睡著後吐奶造成窒息。

注意:不能僅僅只墊高頭部,而且最好不要左側臥,這樣容易誘發嘔吐。

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寶寶吐奶或嗆奶時該如何處理?

1.寶寶躺著時突然吐奶,可立即將嬰兒置於全右臥或者俯臥,千萬不要馬上抱起,否則容易嗆奶。

2.如果抱著寶寶時遇到吐奶,立即將寶寶身子傾斜臉朝下,方便奶液流出。

3.寶寶吐奶後,要仔細檢查口腔、鼻腔是不是還有殘留奶瓣,如果有可用棉花棒及時清理乾淨,以免寶寶吸入到肺裡。

4.如果寶寶嗆奶發生窒息,可立即將寶寶趴在大人手臂或者大腿上,立刻稍用力地拍寶寶的背,也可以用手指彈腳底心盡量讓他哭,這樣寶寶就可以用嘴呼吸。

5.如果發生了窒息,無論急救措施是否奏效,都需要第一時間送往醫院,避免發生吸入性肺炎。

吐奶其實並不是什麼大事,很多寶寶都發生過,還是那句話:只要寶寶吐奶後不難受、精神好、喝奶正常,那就不會有多大事,媽媽們千萬別瞎擔心。

但是作為新手爸媽,一定要多提防寶寶吐奶引發嗆奶甚至窒息,尤其是在半夜或者是白天睡覺無人照看的時候。這類因為寶寶吐奶窒息導致死亡的案例,幾乎每年都會有,媽媽們切不可掉以輕心。

總之,吐奶、溢奶並不可怕,嗆奶一定要小心了!

參考資料:
SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment
https://pediatrics.aappublications.org/content/138/5/e20162938

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