女性不只產後掉髮，壓力大還會圓形禿
文＼丁彥伶
向來非常愛美的小倩留著一頭亮麗的長髮，為了維護美麗的髮質，每個月都會到美髮院做護髮及頭皮去角質的服務，這段時間公司要擴展，她的工作特別忙，壓力也特別大，有兩個月沒時間去美髮，沒想到終於找時間去護理頭髮，美髮師竟發現她的頭皮有一塊像五十元硬幣大小的圓形掉髮，她趕快跟小倩說，要小倩趕快去找醫師，說這是「圓形禿」，最好趕快治療，否則不曉得頭髮長不長得出來。
皮膚科醫師趙昭明提醒，圓形禿又稱為壓力禿，症狀通常是頭皮會有一塊塊如同五十元錢幣大小的掉髮，因為經常是毫無前兆地突然發生，所以又稱為「鬼剃頭」，目前發生原因不明，推論是因為壓力引起體內免疫失調，導致自體攻擊毛囊而引起掉髮，無論是大人或小孩都可能發生，在他的病患中，也有才幾歲大的小孩發生圓形禿。
圓形禿的發病可能只有局部在一個地方，也可能有兩個、三個，有些人甚至頭髮一塊塊地慢慢全部掉光，少數患者甚至連眉毛等全身的體毛都掉，形成全區域的掉髮、脫毛，這種被稱為「宇宙禿」，可能是壓力或是免疫疾病引起，也有人是因為身體其他部位的疾病後來引發圓形禿或宇宙禿。
趙昭明提醒，圓形禿從發生到頭髮再長出來，至少要半年以上，一旦發現圓形禿的時候，最好要及早就醫，愈早去處理免疫失調的問題，愈容易回復正常，目前的治療方式，包括可以使用擦的類固醇，或是免疫調節劑，在局部使用。也有人會使用類固醇針劑，局部注射在圓形禿的部位，或是採取照光治療，也有人會同時使用生髮水治療，不過並不是所有患者的狀況都一樣，有些人會往好的方向改善，但也有人治療後症狀更嚴重，這通常都要視患者個人的免疫狀況而定。
趙昭明說，一般來說，使用類固醇或免疫調節藥物治療後，約有五成的患者可以痊癒，一般局部小範圍禿髮的患者比較容易痊癒，而宇宙禿的全禿患者的情況則不一，他最近手上就有兩男一女的宇宙禿患者，患者在治療一年半後，頭髮有再長回來，不過頭髮再長回來仍需注意，因為也有患者頭髮長回來後又再脫落。
通常全禿的病患很容易自己發現，但是局部圓形禿的患者則多半是由美髮院剪髮洗髮，或是家人發現局部有一塊頭皮沒有頭髮，比較難自己發現，趙昭明提醒，無論病情狀況，頭髮是不是會自己長回來或是更惡化，都建議要及早治療，最好是在掉髮的兩年內接受積極治療，以免毛囊壞死就救不回來。
另外，局部掉髮也要注意可能是黴菌感染、細菌感染，或是寄生蟲感染引起，過去國內曾經發生過數起民眾因為飼養寵物鼠、兔子等動物，因為沒有注意保持衛生，寵物毛皮感染黴菌，因為主人和寵物過度親密而引起頭髮黴菌感染引起頭癬，若是亂抓引起繼發性細菌感染，造成頭皮深部感染，皮囊壞死也可能長不出頭髮。
通常黴菌感染或是細菌感染頭皮時，患部週遭會有一圈紅紅或是白白的邊際線，要趕快就醫治療，及早治療控制效果好，也比較容易恢復，否則感染嚴重，引起化膿或深部感染，很容易留疤引發疤痕性永久掉髮。
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