受傷不怕留疤痕！皮膚科醫師教你傷口照護三原則
作者＼皮膚專科鍾佩宜
荳荳是個活潑好動的小網美，網路上的照片總是可愛到讓人融化，幾天前為了追蝴蝶把臉跌傷，讓媽媽好心疼，擔心臉上傷口會留疤？
其實受傷當下多少就決定了傷口是否留疤。傷口太深、皮膚張力強、關節活動處都會影響癒合。到底該如何預防疤痕呢？以下由皮膚科醫師的觀點出發，教大家如何正確照護傷口。
疤痕形成原因？
疤痕組織是傷口修復過程中的產物，當受傷深及真皮層，傷口會刺激纖維母細胞產生膠原蛋白，幫助癒合。癒合過程略分為：發炎期、增生期、重塑期，產生的膠原蛋白過多時就會留下疤痕。這理論聽來簡單，不過目前認為疤痕生成與組織產生過多發炎物質(TGF-β)有關。
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TGF-β中文翻譯為『乙型轉化生長因子』，是凝血發炎過程中產生，會刺激纖維母細胞增生、組織纖維化。
傷口會留疤嗎？
其實在受傷當下多少就決定了傷口是否留疤。
疤痕產生的三大因素：
1. 傷口深度 (傷及真皮層才會留疤)
2. 傷口方向 (垂直皺褶線的傷口易留疤)
3. 傷口位置 (前胸、肩膀、耳垂易留疤)
當然個人體質、傷口照護也會影響疤痕產生，因此如何照顧傷口很重要。
該如何照顧傷口？
傷口照護三原則：
1. 移除過多滲液
2. 避免傷口感染
3. 保持適當濕度
當傷口滲出液多時就勤換藥，當滲出液減少則改覆蓋人工皮；人工皮除了可以吸收滲液，還能避免皮膚水分蒸發。做好傷口照護就能降低感染機率、減少組織發炎、加速癒合、預防疤痕。
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正確換藥步驟：
準備材料：棉棒、生理食鹽水、紗布、透氣膠帶、防水膠帶(洗澡前使用)
換藥流程：
1. 洗澡前先貼上防水膠帶，避免傷口跟洗澡水接觸。
2. 洗澡後拆掉防水膠帶，開始傷口護理。
3. 用棉棒沾生理食鹽水將髒物清理乾淨。
4. 如傷口有砂石殘留，建議儘早找皮膚科醫師取出。
5. 傷口敷上抗生素藥膏，並覆蓋紗布包紮。
傷口應盡少碰水、少接觸粉塵。每天換藥一次，可固定在洗澡後護理，直至傷口癒合無滲液。亦可用優點取代生理食鹽水，只是為避免非預期的色素沈澱，臉上傷口大多建議用無菌的生理食鹽水。
妹妹臉上會留疤嗎？
照片中妹妹的傷口只是表淺擦傷，並未傷及真皮層，只要做好傷口照顧，是不會留下永久性疤痕的。
不過皮膚受傷後，癒合過程多少會產生色素沈澱，醫學上稱作發炎後色素沈澱，想要減少此類色素沈澱可以多吃蔬果類補充維生素C、勤擦防曬、左旋Ｃ、熊果素等美白成分產品。
執行編輯＼Sandy 核稿編輯＼Helen
關於作者與本篇文章
皮膚專科鍾佩宜
現職台中市茂盛醫院皮膚科主任，升格為人妻、人母後開始寫文章分享生活以及專業知識。
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