胃癌治療，醫師圖文解說

醫師會根據腫瘤的位置來決定手術方式，若腫瘤位置較低，可進行「次全胃切除」，若腫瘤位置較高，則需進行「全胃切除」。手術同時，也會進行淋巴結廓清，並將檢體送交病理科醫師化驗，以確定癌症分期。

除了手術治療、化學治療，若患者狀況許可，還能考慮搭配放射治療及標靶治療。

接受全胃切除手術的患者日後可能遭遇維生素B12缺乏的問題，例如貧血、手腳發麻、肢體無力等，謝醫師提醒患者記得定時靠針劑補充維生素B12。此外，許多胃癌患者會出現體重減輕的狀況，治療前後都需要留意營養補充。

手術治療、化學治療、放射治療會對身體產生一定程度的破壞，身體需要進行修復，所以我們要提供身體復原所需要的原料，蛋白質、熱量的攝取一定要足夠。動過胃切手術的患者要避免飲用高濃度以及甜度高的食物，避免出現傾食症侯群。謝醫師強調，營養攝取要均衡，不要單吃某種特定食物，除此之外，沒有特別飲食禁忌。

營養支持是胃癌治療的一環

謝瑞坤醫師提醒，飲食中的熱量要足夠，因為患者接受治療的過程中，身體所消耗的熱量會比較高，熱量的重要來源是脂肪和醣類，由於切胃之後，飲食中醣類的量要控制，脂肪的攝取就很重要。

飲食中攝取的蛋白質經消化成各種氨基酸，氨基酸是生成各種組織的原料，原料充足才能維持正常生理機能，魚、肉、蛋、奶、豆皆是良好的蛋白質來源。

食慾不振、食不下嚥的患者可以考慮使用營養補充品，市售營養補充品包含粉末狀配方以及罐裝飲品，粉末狀的營養補充品在泡製時，能依照身體適應狀況來調整濃度，而罐裝營養補充品的濃度固定，飲用時可以先少量嘗試，視身體情況調整後續飲用需求。

市面上有很多營養支持的產品，諸如核苷酸、精胺酸、麩醯胺酸等補充品，能補充一些胺基酸，而近期倍受討論的海中多醣體-褐藻醣膠，可能對增強體力、調整體質有幫助，針對部分癌別，台灣小分子褐藻醣膠亦有多項臨床實驗持續進行中，讓患者有耐受度接受完整的治療。

除了飲食要營養均衡，我們也鼓勵病患要多多活動，多活動有助腸蠕動，促進消化吸收。

不見得是潰瘍，經常胃痛別輕忽

謝瑞坤醫師表示，胃癌的危險因子有部分與飲食有關，根據研究顯示醃漬、煙燻食物可能增加胃癌的發生率。另一個危險因子是幽門螺旋桿菌，研究發現幽門螺旋桿菌會導致胃潰瘍，長期感染則會增加癌症的發生率。

部分患者罹患胃癌與其基因有關係，家族中有出現兩個胃癌患者時，若進行基因檢測可能會發現帶有相關基因。

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原文出處：https://www.careonline.com.tw/2020/04/gastric-cancer.html