「純母乳」比較健康？恐貧血機率增9倍，維生素D不足高6倍

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作者＼黃慧玫

維生素 D 和鐵蛋白是嬰幼兒成長的重要營養素，基隆長庚團隊研究卻發現，以純母乳哺餵的嬰幼兒，1歲時罹患缺鐵性貧血的機率，是混合餵養嬰幼兒的9倍，維生素 D 不足的比率也高出6倍。

推測純母乳哺餵的嬰幼兒生長較緩慢，可能與缺乏維生素D和鐵有相當高的關聯性。此重要發現已刊登於2019年12月的國際知名期刊《科學報吿（ Scientific Report ）》。

基隆長庚紀念醫院新生兒科主治醫師廖穗綾表示，母乳是媽媽們給寶寶最好的禮物，母乳內的營養是一般配方奶無法取代的。但常有家長擔心純母乳哺餵會影響寶寶成長，過去也有研究認為純母乳哺餵的孩童比較瘦小。

因為母乳內不含維生素 D ，但維生素 D 會增加鈣吸收及骨骼生成速度，需額外補充；4個月過後的寶寶對鐵的需求上升，鐵會促進生長因子-類胰島素生長激素結合蛋白-1的分泌，刺激肌肉細胞生長和分化，需靠副食品或鐵劑來幫忙。

為探討此現象是否依然存在及其原因，研究團隊針對630名嬰幼兒進行檢測，其中純母哺餵191名、配方奶或混合哺餵439名。從1個月大追蹤至3歲，檢測身高、體重及頭圍，每年抽血檢驗生長相關營養素，並填寫飲食問卷。

研究顯示，純母乳餵養超過4個月的孩童，在1歲後雖然成長曲線大多在標準範圍內，但其身高落在低標的比例較高，1歲21.6%、2歲19%、3歲22.9%；而配方奶或混合哺餵的孩童僅為1歲13.1%、2歲9.6%、3歲18.2%。

廖穗綾指出，抽血結果顯示，純母乳餵養的孩童在1歲時，罹患缺鐵性貧血的機率為34%，是混合餵養的孩童的9倍；而維生素D不足的比率為60%，是混合餵養孩童的6倍。

不過在2歲過後，純母乳餵養的孩童血中鐵蛋白指數逐漸恢復正常，可能因為在該年紀過後大部分的孩童會以魚肉類等固體食物為主食，鐵質來源豐富。但血清維生素 D 的濃度，一直到3歲仍持續偏低，其原因不明。

廖穗綾進一步說明，從飲食問卷發現，有高達8成的孩童，以純母乳哺餵時未適當補充維生素 D 及鐵劑，使得血中鐵和維生素 D 呈現缺乏現象。

為降低寶寶成長緩慢之疑慮，她建議，在寶寶剛出生時以純母乳哺餵，應補充口服維生素 D 每天補充400 IU 。等寶寶4個月大時，可藉由副食品來補充鐵，若未開始使用副食品或進食狀況不佳時，則可每天口服鐵劑1毫克/公斤。

富含維生素 D 的食物，如豬肝、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類（秋刀魚、沙丁魚）、深綠色及紅黃色蔬果等；含鐵量較高的食物，如豬肝、燕麥、糙米、火龍果、蘋果、百香果、肉類、蛋、全麥麵包、木耳、紅莧菜、紅鳳菜等。

廖穗綾說，最近也有不少科學家發現，維生素 D 除了對生長有影響外，對於抗病毒及提高免疫力有所幫助。特別呼籲，在哺餵寶寶純母奶時，不要忽略了補充維生素 D 等營養素的重要性。

【KingNet國家網路醫藥】授權轉載　原文出處【幼童以純母乳哺餵較瘦小？！兒科醫師建議，補充這2個營養素有幫助】

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