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作者＼Mary

肺炎鏈球菌是造成肺炎及敗血症、腦膜炎等嚴重病症的常見病原之一，然而，只要主動接種肺炎鏈球菌疫苗，就可降低感染風險！新光醫院家醫科柳朋馳醫師表示，目前常用的肺炎鏈球菌疫苗有13價及23價兩種，其保護範圍與作用效力稍不相同，建議民眾可主動向醫師諮詢合適的疫苗類型，及早接種以增加身體保護力。

肺炎鏈球菌疫苗共有兩種選擇，這兩類疫苗有何不同？又該如何選擇呢？

1. 13價肺炎鏈球菌疫苗 （ Pneumococcal Vaccine, PCV13 ）：

肺炎鏈球菌疫苗PCV13是一種不活化疫苗，出生滿6週以上即可接種，目前新生兒公費接種的即為 PCV 13，接種時程分別為2個月、4個月及1歲後共3劑。柳朋馳醫師說明， PCV 13囊括最常見致病的13種血清型，注射入體內後可以啟動T細胞淋巴球，故能在體內維持較長時間的保護作用。然而，目前公費僅提供幼兒接種3劑，但若家長希望能額外增加幼兒的保護力，亦可在寶寶6個月時自費多接種1劑 PCV 13，費用約為3000多元。

2. 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗 （ Pneumococcal Polysaccharide Vaccine, PPV23 ）：

肺炎鏈球菌多醣體疫苗屬於不活化的疫苗，內含23種血清型，適用於一般成人與2歲以上兒童接種。柳朋馳醫師說明，接種23價疫苗後可快速活化體內的B細胞淋巴球發揮保護作用，且涵蓋的致病菌原較廣泛，但缺點為PPV23疫苗保護力持續較短，接種1劑約能維持5至10年效力。目前75歲以上長者若未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者，依照中央補助原則可免費接種一劑，亦有部分地方政府（如台北市、新北市等）將公費補助資格提前至65歲，但若不符公費資格者可選擇自費負擔約1000多元接種疫苗。

有鑒於新冠肺炎疫情未歇，且秋冬是病毒好發的時節，因此建議民眾可主動諮詢醫師的接種評估，及早增加身體保護力以遠離病毒威脅；然而，兩種肺炎鏈球菌疫苗的保護範圍、作用速度以及疫苗效力各不相同，該如何接種較好呢？柳朋馳醫師建議如下：

1. 新生兒屬於公費疫苗接種對象，建議分別於出生後滿2個月、4個月、及12個月依序接種3劑 PCV 13，家長亦可於寶寶滿6個月時自費多接種一劑 PCV 13。

2. 年滿2歲以上、未曾接種肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先考慮接種一劑 PCV 13以達終身保護的效果，但一年後或符合公費資格者可再接種一劑23價疫苗 （PPV23），以擴大疫苗的保護範圍。

3. 首次接種 PPV 23的民眾，建議在5年後追加第二劑，但因每一劑的效用會遞減，因此不建議再打第三劑。若想提升保護力，亦可在接種 PPV 23後隔一年自費接種13價疫苗 （PCV13），除了保護血清類型較廣泛之外，亦可維持較長時間的保護力。

肺炎鏈球菌疫苗相關問題，建議諮詢「小兒科、家醫科」

圖文創作：健談

專家諮詢：新光醫院家醫科 柳朋馳醫師

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【健談】授權轉載　原文出處【肺炎鏈球菌疫苗怎麼選？】