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咳嗽需對症下藥,止咳藥水含鴉片類藥物成分需謹慎

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作者\禾馨婦幼診所 小兒科醫師巫漢盟(阿包醫師)

最近阿包醫生又在媽媽社團看到,孩子誤吃了大人的止咳藥水而住進加護病房的貼文,再次讓我覺得應該做一下藥物比較表,但要強調以上藥物均為醫師處方用藥,建議遵從醫囑使用。

圖中我列出較常用使用的止咳藥水,大家要特別注意的是「停咳糖漿」和「甘草止咳水」,它們被歸類為麻醉性鎮咳去痰劑,是因為含有鴉片類藥物的成分,副作用較大也易產生成癮性!其中「甘草止咳水」只能用於成人,而「停咳糖漿」則建議使用在兩歲以上孩童。

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另外「息咳液」的使用也要小心,因為成份含有DEXTROMETHORPHAN,在大量飲用時會產生愉悅感,國外曾有濫用的案例,所以切記別讓孩子過量飲用。

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俗語說「醫生怕治咳」,阿包醫生自己是兒童胸腔科的醫師,對於慢性咳嗽的治療有時也會感到棘手。

咳嗽本來就是人體的一種防衛機制,但造成咳嗽的原因實在千奇百種,在小兒科常見的原因,例如鼻涕倒流、支氣管炎、肺炎、氣喘、呼吸道異物吸入、胃食道逆流等等…

兒科醫師面對孩子的咳嗽,都需要完整的理學檢查,再決定如何處理咳嗽,是要化痰呢?還是止咳?還是應該進一步做檢查?對於咳嗽的症狀,絕對不能一味的止咳!醫師要確定孩子咳嗽原因後,才能對症下藥。舉例來說:

■如果是肺炎或支氣管炎,一般就不太止咳,因為發炎的痰是要排出來的,且可能還需使用殺病菌藥物。

■若是氣喘,除止咳之外還需要控制呼吸道的過敏。

■若是呼吸道異物吸入,就得透過支氣管鏡將異物移除,才能緩解咳嗽症狀。

通常醫師大多會開立藥水來緩解孩子的症狀,開來開去,可能就是那幾種藥水換來換去,但每種藥水成分跟用途其實並不同!若孩子出現咳嗽症狀,爸媽想說先拿家中有的藥水來應急一下,此時可能就會發生危險!所以若孩子有出現明顯咳嗽症狀,建議就醫檢查,勿線上問診、勿自行亂服藥!

兒科醫師陪你養寶包】授權轉載 原文出處【止咳藥水千萬別亂用



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阿包醫生

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