女性有下腹痛、排便不順別輕忽！得確認是否為婦科病變引起？

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

下腹反覆疼痛，排便又不順，難道是「宿便太多」，該吃纖維粉或是益生菌來促進排便嗎？

30歲的女室內設計師以為是壓力大引起的腸胃問題，隨便買了藥吃還是不見起色，竟還引起超過一個月的發燒，就醫檢查才發現是幾年前治療好的子宮內膜異位症復發，卵巢長出五公分的巧克力囊腫並引起骨盆腔發炎感染，另外，也有婦女腹痛則是子宮肌瘤扭轉等引起，醫師提醒，女性有下腹痛不要輕忽婦科問題！

女生都很相信「宿便型肥胖」這一套，如果排便不順，通常都以為該吃些可以幫助排便的保健食品，中山醫學大學附設醫院婦產科醫師吳珮如提醒，女性如果有下腹痛，都不要輕忽婦科的問題，尤其現在女性子宮內膜異位症的問題多，它會慢性侵犯女性的身體。

子宮內膜異位症侵犯的部位除了最常見的卵巢、子宮、骨盆腔和腹腔，甚至可能侵犯大腸、膀胱和肺，不只會經痛，下腹骨盆腔也會疼痛，卵巢發生巧克力囊腫不只會讓女性不孕，侵犯到肺部的人可能每個月會吐血、侵犯到大腸的會引起如腸癌般的排便問題和疼痛，侵犯膀胱者則會有解尿困難等等。

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有些人可能一開始有開刀治療處理過，以為全部都切除掉就好了，不過吳珮如提醒，子宮內膜異位症是一個長期抗戰，因為手術治療後的五年復發率高達五成以上，她建議，針對較重度的子宮內膜異位症病患，除了要手術治療可以減緩疼痛及惡化，最好配合使用藥物控制。

傳統的治療藥物是採用如雄性素或是停經針劑，但是雄性素易引起長痘痘、毛髮粗多等男性化現象，而停經針劑雖然抑制效果較好，但可能有骨質疏鬆症及更年期症狀，吳珮如說，目前健保通過給付新型口服黃體素，可減緩疼痛及擴制症狀，而且沒有傳統藥物的作用，可以長期使用無需停藥，讓五年復發率降低至4%，倘若已出現早期復發症狀的患者開始服用新型口服黃體素治療，也可以有效控制子宮內膜異位症。

而婦女下腹痛也要注意可能是腫瘤引起，台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科醫師鍾明宗表示，今年初有位已經停經的婦女下腹疼痛一週，痛到無法進食而掛急診，問診時提到她多年前曾診斷有右側卵巢畸胎瘤及子宮肌瘤病史，趕緊進行超音波及電腦斷層檢查，發現果她原來的卵巢畸胎瘤變大到八公分，另外子宮也有兩處肌瘤。

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原本以為是卵巢畸胎瘤扭轉引起，後來開刀治療發現其實是罕見的子宮後避蒂狀子宮肌瘤扭轉，因此切除子宮肌瘤，及卵巢畸胎瘤，這位婦女本來還堅不開刀，醫師提醒，臟器發生扭轉可能引起壞死，並進一步發生嚴重併發症，婦女如果有下腹疼痛一定要提高緊覺。

執行編輯：Hovis
核稿編輯：Stephanie