孩子搔癢皮膚炎惡循環，小兒醫生：洗對澡了嗎？

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作者＼禾馨婦幼診所 小兒科醫師巫漢盟（阿包醫師）

夏天來臨，近期天氣卻時雨時晴，大人皮膚都有些不適應，年紀較小的嬰幼兒更難招架，阿包醫生也發現最近因皮膚問題求診的嬰幼兒明顯增加！

先來說說為何嬰幼兒的皮膚較大人脆弱敏感？

因為他們皮膚厚度只有大人的1/2至1/3，角質層更只有大人的30%，所以皮膚保濕能力不佳，只要季節改變、衣服材質不對、清潔方式不當等，都可能造成後續皮膚問題。

爸媽有時會納悶說：「究竟醫生是如何知道孩子皮膚好還是不好呢？」，其實阿包醫生我就只是「觸摸」他們的皮膚來評估。

剛剛提到寶寶皮膚的角質層只有大人的30%，他們的膚質觸摸起來是細緻光滑，甚至吹彈可破！所以一旦摸起來粗糙，或看到有些脫屑、紅疹，這時阿包醫生心裡就有個底，因為接下來就要開始進行敏感膚質照護的衛教宣導。

積極使用保養品 遠離搔抓發炎惡性循環

首先針對肌膚受損、易乾燥的寶寶，爸媽的任務就是積極使用保養品來照護，提高肌膚屏障力，夏天建議一天塗抹2至3次清爽型的乳液，冬天則一天塗抹3至4次比較滋潤、保濕的滋養霜。

而為什麼強調勤擦乳液的動作呢？就是因為當皮膚乾燥到一定程度，就會開始產生搔癢感，而寶寶對於那種癢感，直覺反應一定是想辦法去抓，不管是用手抓、用腳搓、如果手腳抓不到，就用衣物或毛巾去摩擦來緩解搔癢感。

一旦表皮經過搔抓產生受損傷口，再來各種病菌、過敏原、空氣汙染物…都可能通過皮膚屏障，產生後續的發炎和感染，進一步進入「癢癢抓抓、抓抓癢癢、越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。

至於保濕乳液的選擇，爸媽要選擇特別為孩子設計的產品，裡面才不會有防腐劑、酒精或過多的添加物，並且能通過皮膚敏感性測試。

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此外也可選擇含有神經醯胺或天然燕麥成分的護膚用品，因為燕麥含有燕麥醯胺可降低發炎、舒緩乾癢；其中的維他命E、蛋白質等護膚成分，對於寶寶的肌膚也有不少的幫助；而燕麥膠、燕麥油具有良好的保濕滋潤效果，可提高肌膚屏障。

掌握正確洗澡四原則 建立寶寶皮膚屏障

在此阿包醫生提出一個新觀念，既然寶寶都會洗澡，何不從洗澡開始重建屏障？因為洗澡是肌膚補充水分的時間，所以採用正確的洗澡方式很重要。

請注意以下四原則：

1.水溫勿過燙：

建議使用37至39度之間的水溫，切忌用過高的水溫，以免將表皮的油脂都洗掉。

2.使用溫和天然的沐浴用品：

沐浴用品建議使用溫和且能舒緩肌膚的天然產品。

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3.適當的泡澡時間：

有時可讓寶寶泡泡澡，為肌膚補水。有一款專為易敏感膚質寶寶設計的「燕麥益敏泡澡粉」，其中含細緻膠狀燕麥粒子及礦物油，能有效防止水分流失，但仍得注意泡澡時間別太久，5到10分鐘就好，否則皮膚反而會更乾。

4.洗完擦乾立刻塗乳液：

洗澡後記得輕拍乾寶寶的身體，在可能引發搔抓的空窗期，盡快塗上保濕乳液，順便進行全身按摩，這可是最甜蜜的親子互動時光呢！不過每位孩子的膚質狀況不一，爸媽可以嘗試不同廠牌，找到最適合孩子的產品。

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最後也叮嚀爸媽請定時幫孩子修剪指甲，當他癢感明顯時，可用拍打或冰敷方式改善。若孩子皮膚反覆出現問題時，建議先尋求皮膚科或小兒科醫師的專業診斷，再採取治療或預防對策，才能真正解除症狀。唯有正確的清潔保養流程及選擇有效成分的產品，才能讓敏感膚質寶寶皮膚得到舒緩並且避免疾病的復發唷！

【兒科醫師陪你養寶包】授權轉載　原文出處【遠離皮膚過敏，爸媽必學照護知識】