懷孕吃錯藥傷胎兒？孕婦藥物使用八守則

收藏文章

作者＼楊濬光　禾馨婦產科婦產科醫師

1.懷孕吃藥對胎兒的影響絕對遠比大家想像的還要小很多。

只有吃幾顆或是幾天的藥，胎兒吸收進去的量其實相當有限，影響真的不會很大，有媽媽因為吃了兩天的感冒藥後才知道懷孕，就不敢繼續懷孕，相信這是小題大作。大多數常用的藥物，比方說感冒藥，消炎藥等等，都是安全等級的藥物。一般來說，等級為A或B或C的藥物（註）都是安全的藥物。
（推薦閱讀：哺乳「藥」不得？藥師：媽媽忍著病痛不吃藥反沒奶！）

2.綜合維他命、葉酸、鈣片、深海魚油、綠藻素、珍珠粉…等等，這些是健康食品，懷孕的任何時候吃都是安全的。至於中藥方面，只要成分確定，由中醫師開立的藥物，應該也都是安全的。

3.貼的、擦的、抹的藥物幾乎都非常安全，不論是在什麼周數。

藥物經由皮膚吸收的量很少，而且大多數進入體內的藥物，也停留在皮下居多。會穿透皮膚，進入血管，再流到子宮，經胎盤吸收到胎兒身上的量，已經是微乎其微了。萬金油、樟腦油等等成藥也都是安全的。

4.懷孕三個月後，就算吃了比較不安全的藥物，對胎兒發育的影響其實也不大。

胎兒生長分成幾個時期，而前三個月就是所謂的器官發育期。這時候的腦部脊椎正在閉合，心臟正從一條管狀物，慢慢的摺成幾個空腔，進而發育成心房心室等構造，這時候，當然藥物對於胎兒的影響最為明顯。等到三個月後，器官已經發育完成，四肢顏面也已經成形，胎兒的變化，僅僅在於從小心臟變成大心臟，手腳變大變長而已，所以藥物的影響，相對來說就小很多了。
（推薦閱讀：《婦產科醫師》孕婦感冒請正確吃藥）

5. 懷孕前三個月，就算是安全的藥物，還是必要的時後再服用。

比方說，如果孕婦在前三個月感冒流鼻水，我會建議她多喝開水多休息，多攝取維生素C，而不建議吃感冒藥，雖然感冒藥大多宣稱是安全的。大家對感冒要有正確的觀念，感冒不吃藥也會好，而感冒藥只能解除症狀，對於疾病本身幫助並不大，也不會縮短病程，所以並非必要的用藥。可是今天如果在懷孕前期皮膚受傷，導致傷口發炎化膿，這時候抗生素就是必要的用藥，因為不服用可能會引發敗血症等等嚴重後果，當然此時安全的抗生素一定是必要的。

不過，有一些情況比較特殊，比方說孕婦合併癲癇、甲狀腺疾病等等問題，因為這一類的藥物有很多是等級較為不安全的藥物，在懷孕早期，就需要請教專業的婦產科醫生，評估服藥的必要性了。

6.如果您還是不放心，請把藥單，或是整罐藥連同包裝拿給婦產科醫生判斷，千萬別只把藥丸帶過去，因為大多數的醫生都認不出藥長什麼樣子。

7.醫生在做藥物諮詢的時候，往往講的很保守也很不確定，這不代表醫生認為您吃過的藥物不安全，而是藥物的影響，本來就很難預測。

8.不小心吃藥給您帶來的壓力，很有可能比藥物本身對胎兒的影響更大。

再次強調，您手邊拿得到的藥，或是一些簡單常見的成藥，其實在懷孕中都是安全的。我遇過媽媽只是在懷孕七個月時吃了一顆C級的止痛藥，就一個月焦慮不堪，不能好眠。我敢說，媽媽焦慮、失眠對胎兒的影響，絕對遠大於一顆藥物的，請大家懷孕放輕鬆，寶寶健康有保障。
（推薦閱讀：懷孕感冒可以吃藥嗎？孕婦用藥注意事項）

註：藥物安全分級，摘錄自美國食品藥物管理局（FDA）

A級：人類研究中，沒有發現藥物對胎兒有風險。這類的藥物少之又少，可遇不可求。現在會有孕婦願意當白老鼠，讓大家研究寶寶會不會被藥物影響嗎？所以，這一類的藥物局限於維他命，或是一些生物製劑，比方說胰島素。

B級：動物研究中，沒有發現藥物對胎兒有風險，而人類沒有研究報告；或動物實驗看到不良反應但人類實驗沒有不良反應。大部分最安全的藥物，就是屬於B級，比方說普拿疼或是常用的抗生素都是屬於此級。

C級：動物實驗有不良作用但缺乏人類研究報告，人類使用，好處應該大於壞處。C級的藥物最多，一般的感冒藥、止痛藥多是屬於此級。

D級：對胎兒確實可能有不良影響，所以除非母體疾病必需，好處大於壞處才可以使用。D級藥物的使用，就要比較小心。

X級：胎兒的致畸胎作用明顯而確定，就算對孕婦有幫助，仍不建議使用。
【婦產科楊濬光醫師】授權轉載 原文出處【懷孕藥物使用守則】

延伸閱讀：《楊濬光醫師》早產是一個嚴重卻最常被忽略的問題