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懷孕吃錯藥傷胎兒?孕婦藥物使用八守則

懷孕藥物使用守則

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作者\楊濬光 禾馨婦產科婦產科醫師

1.懷孕吃藥對胎兒的影響絕對遠比大家想像的還要小很多。

只有吃幾顆或是幾天的藥,胎兒吸收進去的量其實相當有限,影響真的不會很大,有媽媽因為吃了兩天的感冒藥後才知道懷孕,就不敢繼續懷孕,相信這是小題大作。大多數常用的藥物,比方說感冒藥,消炎藥等等,都是安全等級的藥物。一般來說,等級為A或B或C的藥物(註)都是安全的藥物。
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2.綜合維他命、葉酸、鈣片、深海魚油、綠藻素、珍珠粉…等等,這些是健康食品,懷孕的任何時候吃都是安全的。至於中藥方面,只要成分確定,由中醫師開立的藥物,應該也都是安全的。

3.貼的、擦的、抹的藥物幾乎都非常安全,不論是在什麼周數。

藥物經由皮膚吸收的量很少,而且大多數進入體內的藥物,也停留在皮下居多。會穿透皮膚,進入血管,再流到子宮,經胎盤吸收到胎兒身上的量,已經是微乎其微了。萬金油、樟腦油等等成藥也都是安全的。

4.懷孕三個月後,就算吃了比較不安全的藥物,對胎兒發育的影響其實也不大。

胎兒生長分成幾個時期,而前三個月就是所謂的器官發育期。這時候的腦部脊椎正在閉合,心臟正從一條管狀物,慢慢的摺成幾個空腔,進而發育成心房心室等構造,這時候,當然藥物對於胎兒的影響最為明顯。等到三個月後,器官已經發育完成,四肢顏面也已經成形,胎兒的變化,僅僅在於從小心臟變成大心臟,手腳變大變長而已,所以藥物的影響,相對來說就小很多了。
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5. 懷孕前三個月,就算是安全的藥物,還是必要的時後再服用。

比方說,如果孕婦在前三個月感冒流鼻水,我會建議她多喝開水多休息,多攝取維生素C,而不建議吃感冒藥,雖然感冒藥大多宣稱是安全的。大家對感冒要有正確的觀念,感冒不吃藥也會好,而感冒藥只能解除症狀,對於疾病本身幫助並不大,也不會縮短病程,所以並非必要的用藥。可是今天如果在懷孕前期皮膚受傷,導致傷口發炎化膿,這時候抗生素就是必要的用藥,因為不服用可能會引發敗血症等等嚴重後果,當然此時安全的抗生素一定是必要的。

不過,有一些情況比較特殊,比方說孕婦合併癲癇、甲狀腺疾病等等問題,因為這一類的藥物有很多是等級較為不安全的藥物,在懷孕早期,就需要請教專業的婦產科醫生,評估服藥的必要性了。
懷孕藥物使用守則

6.如果您還是不放心,請把藥單,或是整罐藥連同包裝拿給婦產科醫生判斷,千萬別只把藥丸帶過去,因為大多數的醫生都認不出藥長什麼樣子。

7.醫生在做藥物諮詢的時候,往往講的很保守也很不確定,這不代表醫生認為您吃過的藥物不安全,而是藥物的影響,本來就很難預測。

8.不小心吃藥給您帶來的壓力,很有可能比藥物本身對胎兒的影響更大。

再次強調,您手邊拿得到的藥,或是一些簡單常見的成藥,其實在懷孕中都是安全的。我遇過媽媽只是在懷孕七個月時吃了一顆C級的止痛藥,就一個月焦慮不堪,不能好眠。我敢說,媽媽焦慮、失眠對胎兒的影響,絕對遠大於一顆藥物的,請大家懷孕放輕鬆,寶寶健康有保障。
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註:藥物安全分級,摘錄自美國食品藥物管理局(FDA)

A級:人類研究中,沒有發現藥物對胎兒有風險。這類的藥物少之又少,可遇不可求。現在會有孕婦願意當白老鼠,讓大家研究寶寶會不會被藥物影響嗎?所以,這一類的藥物局限於維他命,或是一些生物製劑,比方說胰島素。

B級:動物研究中,沒有發現藥物對胎兒有風險,而人類沒有研究報告;或動物實驗看到不良反應但人類實驗沒有不良反應。大部分最安全的藥物,就是屬於B級,比方說普拿疼或是常用的抗生素都是屬於此級。

C級:動物實驗有不良作用但缺乏人類研究報告,人類使用,好處應該大於壞處。C級的藥物最多,一般的感冒藥、止痛藥多是屬於此級。

D級:對胎兒確實可能有不良影響,所以除非母體疾病必需,好處大於壞處才可以使用。D級藥物的使用,就要比較小心。

X級:胎兒的致畸胎作用明顯而確定,就算對孕婦有幫助,仍不建議使用。
婦產科楊濬光醫師】授權轉載 原文出處【懷孕藥物使用守則

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