愛美孕婦想「養胎不養肉」？試生酮飲食萬萬不可！

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

生酮飲食最初是用來治療兒童癲癇症，現在則因為對糖尿病和減肥的影響引起關注，不過低醣攝取有一定風險，若是愛美的孕婦媽媽若想靠生酮「養胎不養肉」，醫生就直言：「萬萬不可！」

哪些人不宜採取極低醣攝取的生酮飲食？

雖然適當實行生酮飲食應該是算安全，不過台安醫院新陳代謝科醫師林毅欣提醒，比較嚴重的糖尿病患者，以及有腎臟病、腎功能不佳、心律不整等患者不宜實行生酮飲食，同時，因為生酮飲食的脂肪食物比例高，雖然市面上宣傳說，生酮飲食建議食物富含「中鏈脂肪酸」的椰子油，較一般高脂肪食物的長鏈脂肪酸健康，但是美國心臟科醫學會最新的飲食建議提醒：椰子油的飽和脂肪含量比牛油、豬油或是奶油的量都高，目前沒有研究確定椰子油的中鏈脂肪酸可以促進健康，所以有高血脂疑慮的民眾仍要觀察血脂肪的變化。

林毅欣說，從去年開始，坊間很流行一早起床，空腹就飲用一種添加無鹽奶油加上椰子油名為「防彈咖啡」的咖啡，表示椰子油的中鏈脂肪酸提供飽足感、不易餓，並能幫助脂肪燃燒，但他提醒還是要小心脂肪攝取過高的風險。

胖孕婦也想試？

以前的準媽媽們擔心胎兒營養不夠，多半只注意多補充「一人吃兩人補」，但是現在流行「養胎不胖身」，許多愛美怕胖的孕婦也想要採用生酮飲食控制脂肪，但是這可是千萬不可，因為生酮飲食酮體要由腎臟排出，會造成腎臟很大負擔，孕婦體內多一個胎兒，血流和身體循要供應兩個生命體，心臟和腎臟的負擔已經很大，不可以實施生酮飲食。

即使有妊娠糖尿病的媽媽，也只能減醣，減少澱粉食物和含糖食物，其他各種營養也要均衡，否則會更嚴重，建議在營養師指導下選擇適合的食物。

哺乳中的媽媽如果想快減肥，生酮飲食雖然比較不會對人體有太大影響，但是要供應寶寶足夠的乳汁和營養，要選擇優良蛋白質食物，肉、蛋、豆腐等，嚴格的生酮飲食蔬菜水果攝取不多，但是哺乳中的媽媽還是多補充蔬菜和水果才有更多多種維他命在乳汁中，可以用低醣飲食替代生酮飲食，還是會瘦很多。

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更持久的健康飲食：地中海飲食、得舒飲食

比起採取極度低醣或無醣的生酮飲食，林毅欣和雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈都建議不如進行地中海飲食，或是有許多大型研究證實，可以幫助改善心血管疾病的「得舒飲食」，地中海飲食和得舒飲食中，都可以吃到醣類的全穀類、低脂肪的肉、蔬菜水果等，各種食物都可以吃到，兼具美味及健康，可以更加持久地採行，林毅欣提醒，太過激烈的瘦身雖然體重很快下降，但是也很容易連肌肉都消耗掉，反而影響健康，無論採用何種方法減重，都不要忘記要運動維持肌肉量。

糖尿病患者要注意

正常來說，人體熱量來源應該約50％到60％來自碳水化合物，若是糖尿病患者或是預防糖尿病，建議可以降為一半，約20％到30％的熱量來源來自醣類，不要偏頗地太過低醣或無醣，血糖控制可以很穩定，也不易有併發危險。

尤其現在很多人用這個生酮飲食方式來控制血糖，但是很多病患發現罹患糖尿病時，出現的都是胰島素阻抗，這種情況是因為攝食醣類無法吸收，所以並不是吃低醣飲食就可改善。何毅欣認為，醣類降到20％或30％，甚至降到10％都沒有問題，重點是控制血糖的藥物一定要調整，否則可能會發生低血糖。

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