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換牙小迷思!乳牙先拔能讓恆牙長得更好嗎?

到底應不應該提早拔乳牙?

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作者\牙齒矯正醫師 黃榆鈞醫師

過了暑假,又會有一群孩子們會進入小學,許多爸爸媽媽正忙著關注著孩子的未來學校的選擇或是生涯的發展,這群孩子除了生活上會面臨到一些不同,他們的身體各部分也會開始跟幼兒期有些不一樣了。

最明顯的差異大概就是開始換牙了!乳牙脫落了,新的門牙開始陸續萌發。

接下來爸媽們開始會遇到下一個問題是,為什麼新牙齒長出來,跟想像中的完全不一樣!

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新的恆牙尺寸會比乳牙大

通常恆牙的尺寸會比乳牙來得大上許多,所以如果原本乳牙時排列得很整齊且緊密的牙齒,在換上大尺寸的恆牙之後,就可能會發生歪斜或是推擠的狀況。所以許多家長會覺得,原本乳牙時期很美觀的牙齒,到了換牙期,就好像醜小鴨一樣。

更多的家長會擔心,這樣的狀況到底需不需要早一點處理呢?這個時期歪斜的牙齒,以後會自己矯正回來嗎?如果沒有辦法自己矯正,那需不需要請醫師介入幫忙呢?

到底應不應該提早拔乳牙?

到底應不應該提早拔乳牙?

以前有些老人家會說,如果新長出來的恆牙有點擠,把隔壁的乳牙拔掉,就可以排整齊了。

但事實上,每一個乳牙底下都有一個對應的恆牙,如果提早把隔壁的乳牙拿掉,只是把現在換牙空間的問題往後延,等到隔壁的恆牙要長的時候,空間早就已經被用掉了,齒列擁擠的問題只會更加嚴重。

另外一個原因是,當牙齒空間不足的時候,新牙齒在萌發的過程中,會去推擠隔壁的牙齒,順帶的也能夠把齒槽骨再努力撐大一點,也許這個量仍然不足以解決所有全部齒列空間不足的問題,但是對於這些牙齒排不下的孩子而言,空間吃緊,寸寸皆是金,這個效應更是彌足珍貴。

但是當我們把鄰近的乳牙提早拔除了,這個效應就會消失了,更嚴重的,牙床整體的支撐度會更不足夠,如果再加上有一些錯誤的口腔習慣,這個問題一定會日漸惡化。

簡而言之,提早拔除乳牙,並不會解決牙齒空間不足,排列不好的問題,反倒有可能讓問題更加惡化。

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如果乳牙已經過早脫落了

換牙空間不足的孩子,鄰近的乳牙也可能被歪斜的恆牙給提早擠掉了,雖然這不是我們所樂見的,但這也是個重要的警訊,我們應該要更及早介入,透過早期矯正的方式,來幫助牙弓牙床的發展,爭取更多的空間,未來的恆牙才能順利的萌發出來。

牙齒矯正 黃榆鈞醫師】授權轉載 原文出處【到底應不應該提早拔乳牙?


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關於作者

黃榆鈞

我是專精於兒童牙齒矯正與隱適美矯正的專科醫師,喜歡與大家分享更多關於牙齒健康的大小事,除了部落格與粉專之外,也有錄製影音,希望透過將衛教生活化,分享更多牙齒保健觀念~

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