甩巴掌力道控制不當，恐留「眩暈後遺症」

作者＼健康傳媒　林雁茹

日前女演員江祖平與郭子乾的新聞引發外界關注，緣起於3年前2人合作拍戲，郭子乾賞巴掌的力道控制不當，導致江祖平產生嚴重眩暈的後遺症。江祖平在媒體前坦言，自己原本熱愛運動，卻因為內耳失衡以致不能進行劇烈運動，稍微跑步還會出現頭暈目眩及嘔吐，種種症狀已對生活造成不小影響。

常見眩暈症主要為內耳淋巴液積水腫脹，壓迫神經所造成，原因在於內耳血管因膽固醇或血脂肪沉澱累積造成阻塞不暢，加上生活壓力大、生活作息不規律和睡眠不足等多方因素。

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資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，甩巴掌的力道和部位是關鍵，雖然打在臉頰上，但不小心也可能震擊耳朵或頭部，若甩巴掌的著力點正好蓋住耳洞和外耳道，一股氣壓正好灌入耳內，猛然的氣壓震盪下易造成耳膜破裂，內耳受傷，不僅造成聽力受損、腦震盪、眩暈或耳鳴，這就是所謂外傷性眩暈及耳鳴。

輕微者也許能慢慢修復，嚴重恐需進行重建手術，雖可修補耳膜使其恢復正常，但殘留耳鳴症狀則可能不易消失，也容易導致眩暈經常復發。

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當突如其來力道過猛的甩巴掌，不僅因外力導致內耳遭受衝擊、失去平衡，甚至會引起突發性眩暈現象，李宏信解釋，人體的平衡系統功能包括視覺系統（眼睛）、本體感覺系統（身體和感覺神經）和前庭感覺系統（小腦、大腦和腦幹及位於內耳的前庭和3個半規管），若其中任一部位遭損傷，導致無法互相協調平衡系統，就會產生眩暈症。

一般常見眩暈症主要為內耳淋巴液積水腫脹，壓迫神經所造成，原因在於內耳血管因膽固醇或血脂肪沉澱累積造成阻塞不暢，加上生活壓力大、生活作息不規律和睡眠不足等多方因素，造成血管過度緊繃收縮，血流不通暢，進而導致組織缺血壞死，嚴重者可能內耳神經萎縮，聽力也會逐漸下降，若未及時積極治療，恐造成永久性聽力減退甚至重聽或耳聾等後遺症。

李宏信指出，急性期發作的眩暈症狀多投以利尿劑來排除體內的鹽分和水分，以降低內耳壓力；治療後待病情穩定，則使用止暈劑緩解，並配合使用血液循環藥物，抑制血管過度收縮、促進內耳血流暢通。

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長期治療主要著重於神經滋養，活化及恢復血管擴張和增加滲透作用的功效。患者只要遵照醫囑，持續性服藥控制，使內耳循環恢復順暢，眩暈情況就能獲得改善。除此之外，當因外力、外傷所引起的眩暈或耳鳴，除上述藥物治療外，尚需配合使用類固醇，以減少外傷引起的急性反應，有加速痊癒的可能，原則上是用藥7天，不能超過14天。

一般治療眩暈症除應先找出病因，特別要預防外力傷害包括撞傷及以手掌毆打頭部及耳朵，並加以妥善治療，此外，家醫科李政道醫師提醒，要想防止眩暈發作，應適時舒解壓力、保持心情愉快，維持規律生活作息、睡眠充足，飲食上應秉持少油、少鹽、少糖的3低原則，不碰酒精、辛辣食物，適時補充足夠水分。若有突發性頭暈目眩、天旋地轉、搖晃不穩情況，應掌握黃金期積極就醫治療，以免延誤病情。

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